医保参保人员去医院就医，总是能受到“优待”。本报6月13日报道了杭州市翠苑地段医院对参保人员“满100元返回10元”的违规行为后，又有读者举报上城区横河医院也存在类似情况。
    
　　暗访

　　昨日早上10点左右，记者拿着市级医保病历本和西湖医保卡，来到横河医院就医。在内科，记者称自己干咳，有点感冒。一位中年女医生听完后，在处方笺上写了两盒希刻劳、两盒泰诺、两盒复方甘草等药，总额超过200元。

　　“你这里是不是有满就送啊？”见记者这样问，这位女医生警觉地看了看病历本上写的工作单位——××学校：“你这学校在哪里的？”

　　“朝晖，不过我就住这附近。听我们邻居说这里在搞满就送，我才过来的。”

　　医生的脸色缓和过来，压低声音道：“这活动我们原来是在搞的。因为今年市级医保新规定了参保人员报销的门槛，为了给他们让利，4月份我们推出金额满100元返回5元的活动。每个星期四，参保人员都可以凭医院的发票来领取返回款；但是现在报纸上说不允许医院这样做，我们就只好暂停了这个活动。”

　　她边说边神秘地把记者的病历本翻到最后一页，在上面写了一个电话号码和“沈”字。“这号码是我桌上这只电话，我姓沈。你们今天买了药回去，先把医院的发票放好，至于什么时候可以来领钱，过几天打电话来问问就知道了。”

　　“那到时你们又不‘满就送’了怎么办？”记者追问。

　　沈医生肯定地摇摇手：“不会的。现在我们只是暂停而已，你放心好了，到时候肯定会兑现的。”

　　“那这个满100元送5元，是针对自费部分还是记账部分？”
　　“都可以，无论是刷医保卡里的钱，还是记账的钱，统统都参加这个活动。”
    
　　看法

　　杭州市医保中心稽查科副科长金哲锋陪同记者一起进行了暗访。他表示，横河医院满100元送5元的做法，和翠苑医院一样，都违反了城镇基本医疗保险的有关规定，是绝对不允许的。
    
　　分析

　　医院“优待”医保参保人员，实行“满就送”，到底会带来哪些后果？

　　影响基金运行的安全性。这些医院“满就送”的做法虽然减少了参保人员自负比例的支出，但相反地促使一些参保人员盲目、超量地违规配药，导致药品不合理流失、医保基金不合理支出，出现浪费医保基金的现象。

　　参保人员消费与受益呈正比例增高。据了解，杭州市门诊医疗费用较高的人群主要为退休人员，他们门槛线是700元。也就是说，在门诊发生医疗费用的一年中，退休人员用完当年个人账户及700元现金支付，再自付金额500元，以后的自付金额数就可回单位报销95％。经计算，如果一名退休人员门诊医疗年费用20700元左右，像翠苑医院“满100送10”的话，就可得到返利2070元，又可在单位报销1884．8元，再减掉自掏腰包的钱，这样他就能净赚1270．8元。也就是说门诊医疗费用愈大，他所赚取的不合理金钱就愈多。

　　与医保政策相违背。按规定，参保人员就医必须自付一定比例，但这些医院擅自改变自付比例，这与医保政策相违背，会产生各定点医疗机构发生变相或不正当竞争，导致医疗市场混乱局面。