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医院“满就送”,利了谁又亏了谁
www.zjol.com.cn  2003年42月26日  浙江在线新闻网站

  暗访镜头

  费100元送5元抵价券
    ——医院满就送又现“赠券版”

    反映:6月20日早上,杭州读者张女士到上城区第二医院去看病,发现有的患者手上有赠券,据说可以下次看病时抵用。她是自费人员,本来以为自己也有份的,仔细一打听才知道只有公费医疗方可享受这个待遇。

    暗访:6月20日下午,记者来到上城区第二医院,要求开些胃药。一位中年女医生J在处方笺上开了养胃舒胶囊3盒、三九胃泰冲剂3盒、铝碳酸镁片1盒。

    “听说像我们这样刷医保卡的人,来你们这里都有赠券领,是不是真的?”

    “是有的,满100元送5元的优惠券。每周周二、周五领券,就在医院挂号厅里,你一进门就能看见的。”

    “优惠券怎么用啊?”

    “自付比例部分啊,乙类药的自付部分啊,这些都可以用优惠券抵用的。”

    6月24日,星期二,上午10点左右,记者再次来到上城区第二医院。在挂号厅左侧的玻璃房里,3名穿着白大褂的女士坐在那里两手没得停,登记、敲章、发券,她们前面站着好几个等候领券的人。果然像上次那位女医生所言,一进门口就能看到。

    记者跑去收费窗口把上次开的处方结掉,共计114元7角。因为多是乙类药,自己付了5元7角的现金,其它都是医保卡上直接刷掉。再拿着门诊收据,直奔领券点。原来这种纸券分50元、20元、10元、5元、2元、1元等不同面值,上面还写着“杭州市上城区第二医院(优惠券)”的字样。

    排在前面的一位女士姓王,大概四十岁左右,她握在手里的门诊收据就有厚厚一大叠。医生按满100元送5元的比例核算后,递给她114元的优惠券,看来王女士在这里共消费了2280元。

    记者看着自己领到的一张五元的优惠券,上面写有“2003年9月30日有效”的字样。经打听,才知道这张券是限期使用的。虽然有100多块钱的优惠券,不过王女士说10月1日前肯定能用完,每次来刷卡自费付20几块钱总是要的,来个五六次就用完了。

    杭州市劳动保障部门表示,无论医院送现金还是送优惠券,它都同样违反了医保政策,是绝对不允许的。今后凡是诱导医保人员不良“医疗消费”的医保定点医院,情节严重的将被取消定点医疗机构资格。
    
  新闻回放
    
  满100元返还10元现金
    ——医院满就送之“现金版”


  《今日早报》6月13日报道:6月11日上午,记者以自费病人的身份来到九莲社区卫生站,向全科医生要求开了一些消炎抗菌药品。医院表示刷医保卡的就诊者有优惠,100元返回10元,如果是自费的没有优惠了,并表示这种优惠活动只翠苑医院才有。

    6月12日,对于该医院“满就送”的违规行为,杭州市劳动和社会保障局出面予以制止。

    满100元送5元推迟兑现
    ——医院满就送之“推迟版”

  《今日早报》6月19日报道:横河医院是杭州市级医保定点医疗机构,和翠苑医院一样他们也对医保参保人员特别优待,满100元就能返回现金5元。不过,这5元不是当场返回,而是就诊者凭医院开具的发票,在每周四去医院财务室领取。

    6月18日上午10点左右,记者拿着市级医保病历本和西湖医保卡,来到横河医院就医。一位沈姓医生表示4月份他们开始推出金额满100元返回5元的活动。但是最近报纸上说不允许医院这样做,就只好暂停了这个活动。不过她一再保证,只要参保人员将在他们医院消费的发票保存好,过段时间后肯定可以去领取返还额。
    
  现象剖析

  实行“优待”的,大多是小医院

    通过早报披露的3个例子,我们发现,对医保人员另眼相看,给予特别优待的都是规模较小的一级及以下医院。这其中又是什么原因呢?

    有关人士分析,杭州的大医院目前至少60%以上的收入都来自住院费、手术费、治疗费;而有些医院就不同了,他们没有病房,没有手术费等收费项目,医院差不多90%的收入要靠药房收入来支撑。

    杭州市级医保从2001年年底推出首批定点药店至今已有15家,特别是今年4月份市级医保将“布衣”、“老百姓”等平价药房纳入定点范围后,对医院药房带来了很大冲击。一些大医院开始试图通过无纸化处方,控制药方外流到定点药店,像这些靠药房收入为主的小医院更是受到平价定点药店的威胁。

    所以,不少规模较小的医保定点医疗机构为求自保,达到继续吸引“客源”的目的,纷纷推出类似“满就送”的优惠活动。
    
  参保人员说,“满就送”百姓受益
    
  定点医院“优待”医保参保人员,推出_榑??墑“满就送”活动,杭州市医保主管部门却下了“禁令牌”。对此,不少医疗消费者保留自己的看法,参保人员小张就是其中一个。

    小张看法:我们就诊人员是受益的,为什么不允许医院让利?我去医院看病,花了200元,一个医院满100元送10元,一个医院什么都不送,我当然会选“满就送”的医院。这10元钱是医院割自己的肉让利给我们的,我不觉得有什么不好。医保部门说医院推行“满就送”后,会导致我们参保人员多看病,多就医,甚至拿看病当作赚钱的一个途径,但是真会那样做的人有几个?当然那种人也的确会有,所以有关部门要做的应该是怎么制定监控措施,让那些抱有

    这种非份想法的人不能得逞。比如现在也有部分人,通过医保卡给全家配药,甚至是大量配药拿出去卖,主管部门也是通过监控尽量去减少这种违规行为,而不是说停止实行医保政策。
    
  记者看法

  医院对参保人员“满就送”,作为一个新事物,这种让利活动的确还存在这样或那样的问题,比如违反医保政策的分担机制、误导参保人员盲目就医、损害其他参保人员利益、对其他不在优惠范围内的自费人员不公平……但无论如何,医疗机构能够主动贴钱让利,起码说明了我们医院的市场意识正在加强。

    如果医院将让利的对象确定为全部医疗消费者——不管是医保人员还是自费人员,一律进行让利,一视同仁;如果这种让利是直接将药品价格进行打折,而不是采取不利于医保分担机制的“满就送”;如果对这种让利行为的出现,我们不是去堵,而且正确地疏导的话……可能结果将会更完美——医院、自费人员、参保人员、医保基金全部受益。

    如果这些定点医院真能朝着这个方向发展,可能会有人再预测,今后地段医院、社区医院,也会像如今的商场一样,打出逢年过节促销让利的口号,我们也大可不必当作一大怪谈了。

来源: 今日早报  作者: 记者丁晓琴

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