昨天下午,杭州市医疗机构药品集中招标采购正式“开标”，来自全国各地的189家药品生产、经营企业公开角逐包括医保目录在内的15000个品种的临床药品。这是杭州第一次面向全国集中招标采购药品，中标结果公布后，医院将全面实行药品网上采购，避免了人为因素的干扰。

    药品价格首次亮底牌

    下午2点30分，投标人小心地将密码输入电脑，核对企业提供的机密文件———药品目录和标的，然后进行“解密”，身后的大屏幕随之亮出了各家底牌。

    据有关专家介绍，这次“解密”，将意味着原先的“暗标”变成“明标”，投标后价格不能改变了。如果自己的价格比别人定得高，在质量、信誉、服务等指标相同的情况下，就意味着自己的药品一年之内不能进入医院，一年之后才能重新竞标。直到昨天下午5点，189家投标企业还没有“解密”完毕，预计价格完全曝光还需要3－5天的时间。

    降低的药价60％让利给患者

    杭州市劳动局医保处的陈处长昨日表示，尽管目前有了定点药店，但绝大部分医保药品仍来自于医院这个最大的柜台，所以，药价的降低直接关系到老百姓的承受能力及医保基金是否够用。实行招标降低的药价差额，其60％将直接让利给患者。

    杭州市副市长陈重华昨日对招标提出了三个要求，其中包括要防止招标药“一中就死”的怪现象。据了解，过去由于招标品种不彻底，一些中标的药由于利润很低，导致医院和医生不愿要这些中标药，而一些未中标的高利润药却反而成了“宠儿”。这导致了降价的药患者配不到，结果是空欢喜一场。由于这次临床用药全部招标，可以很大程度制止医生用非招标药替代招标药的行为。

    医药代表使命要终结

    在昨天的现场，记者还看到了许多医院的院长、副院长。据了解，医院同样十分关注招标的结果。由于每家医院用药的“习惯”不同，一旦药品种类变脸，将直接影响到医院的各项利益。当然，影响最大的恐怕还是医药代表。招标的结束，也意味着中标和不中标药品的医药代表使命的结束。今后，他们惟一能做的是那些中了标的药品的医药代表让医生尽量多用一些自己经营的药品种类，但空间已被压缩到了极限。