新华网杭州4月26日电　浙江省物价局26日在杭州召开由18名正式代表、10名旁听代表，以及政府有关部门代表和新闻媒体参与的医疗服务价格听证会。18名代表在听证会上从不同角度出发，各抒己见，见仁见智，整个 会议的气氛激烈但又理性。

    医疗机构巨额亏损迫使以药养医，但这成为药品购销中不正之风的来源

    浙江省卫生经济学会作为全省医疗机构的代表向省物价局提出"调整医疗服务价格的申请"。该学会刘钟明在听证会上发言说："去年浙江医疗机构单独医疗业务收入出现巨额亏损，要弥补亏损，只能通过药品差价收入来补偿，但是当药品收入成为医疗机构的主营业务收入和主要补偿来源时，也就诱发了药品购销中的不正之风，所以必须调整医疗服务价格，改变目前不合理的医药收入结构。"据浙江省卫生经济学会介绍，如果在降低药品价格的同时，调整医疗服务价格，今年群众实际医药费用总体上将比去年下降6．76亿元。

    绍兴市人民医院院长给与会者带来了实际数据。他说："调高部分医疗服务收费势在必行，因为现在部分医疗项目的收费明显低于成本，比如一级护理，现行的价格是5元，在2001年，该项服务的成本价就达到38元，去年又上升到41元；胆囊切除术现在的价格是235元，去年的成本价实际为1600元。据统计，去年，我们医院的医疗收入为1．26亿元，支出1．42亿元，亏损1660万元。" 

    医疗服务价格严重背离医疗服务成本，原因之一是没有形成有效的竞争机制

    浙江信远律师事务所冯玉庭代表的观点与医疗机构不一致。他说："如果不建立竞争机制，即使提高了收费，也无法降低医疗成本，现在由于体制上的原因，导致医疗服务价格严重背离医疗服务成本，最终却通过提高收费，由老百姓来承担医疗机构亏损，这不是很合理的。"

    浙江财经学院院长王俊豪教授在发言时也认为，目前医疗机构面临的问题总的来说是缺乏竞争、缺乏透明，医患双方信息严重不对称，缺乏竞争的垄断性行业的成本有可能存在虚报现象。

    医疗机构要求调整医疗服务收费的主要论据是现行的服务收费明显低于成本，但这一论点受到消费者和部分专家的质疑。

    浙江省消费者协会副秘书长叶元春代表说："医疗机构测算的成本令人怀疑，如软组织内封闭术，原价2元，测算成本132．37元，申请调价80元，我们咨询了业内人士，他们对这些项目的成本持怀疑态度，如果是医院疏于管理造成了资源浪费和过高的工资成本，却全部纳入医疗成本中，这是否合理？"冯玉庭认为，这种亏损的成本是如何测算出来的，消费者需要有个明明白白的说法。

    先规范医疗行为，再调整服务价格，关键是健全医疗保障体制

    据了解，浙江省消费者协会为了这次听证会，作了大量的调研，发放问卷、召开座谈会、走访政府部门等等。在仔细研究浙江省卫生经济学会提交的"医疗服务价格调整申请书"后，省消协向浙江省物价局建议：先规范医疗行为，后调整服务价格；如要调整，应当控制幅度，逐步调整。

    浙江省消协叶元春副秘书长在会上罗列了目前医疗系统存在的一些问题。比如，医疗服务项目不透明、不规范；药品价格虚高现象没有得到根本性地改变；乱收费和不合理收费在个别医院还不同程度存在；浙江省享受基本医疗保险人群比例不高等。他说，看病难、看病贵，已成为当前社会的一个热点问题。因此，医疗改革的当务之急是要清理、规范乱收费和不合理收费，切实降低虚高的药品价格。

    冯玉庭认为，如果违规收费的行为得不到有效遏制，却要提高医疗服务价格，这很难让群众接受，卫生部门、物价部门及各医疗机构在调整医疗服务价格的同时，必须建立和采取切实有效的监督措施遏制医疗机构和医务人员乱收费、变相收费的行为。