距7月1日还有50天左右，届时抗生素凭处方销售的政策将开始实施。然而记者在采访中发现，杭城大多数药店对这一政策处于焦虑状态，一些药店，尤其是一些势单力薄的小药店已感觉到：“限售令”可能使其被迫退出药品市场，至少也是断了抗生素的经营之路。

处方销售药店喊冤

昨天，杭州一些药店的经营者聚在一起，一聊起今年7月1日起全国所有零售药店必须凭医生处方销售抗生素的事，就有满腹的抱怨，他告诉记者，抗生素的滥用已成为有目共睹的事实，其后果危害也逐渐被人们所认识，实施抗生素处方销售、保障老百姓的用药安全，应该说大多数零售药店都会理解和响应的，但“限售令”这一板子重打在零售药店上，却觉得太冤枉，其实滥用抗生素的源头在医院，零售药店销售抗生素只是很少部分。

据了解，杭州处方药销售，医院占了销量的85%，零售药店仅占15%；老百姓使用的抗生素，四分之三以上是医院卖出来的，其中住院病人80%使用抗生素，而零售药店的抗生素销量不足25%。一家药店的经理告诉记者，不仅从数量上看，零售药店销售抗生素仅是小头，而且在用药安全隐患上，零售药店也远远低于医院用药。因为国家允许零售药店销售的抗生素都是“久经考验”的，相对而言“安全系数”较高。不少药店人员对记者说，“限售令”给人们的感觉，似乎滥用抗生素都是零售药店惹得祸，这有失公允，再说即使药店“管住了”，如果对医生、医院的用药缺乏规范、监管，公众即使不在药店买药，也难避免抗生素滥用之害。

没有抗生素日子难过

“不卖抗生素，药店要不要开都成问题”，兴隆药店的有关人员告诉记者，现在药店生意越来越难做，微利和亏损的药店有不少，7月1日起凭处方销售抗生素，无疑雪上加霜。抗生素是一家药店的重点经营内容，小药店抗生素品种至少三四十种，大药店多达百种，营业额近总营业额的20%左右，如果抗生素凭处方销售，过去许多人图方便，在家门口的药店买抗生素，但以后要凭处方买药，只好上医院配药了，这几乎意味着零售药店将失去抗生素这块销售市场。

利仁堂药店的经营者说，天热时抗生素销售额低些，天一冷，如感冒等增加，抗生素需求大增，最高时要占营业额的36%左右，可是从目前情况看，零售药店能够获得的医生处方少之又少，经常是一天拿不到一张，甚至会出现一个月的“白板”，一些消费者拿处方来药店配药，主要原因是经比较，感觉药店的部分抗生素比医院便宜，但现在医院药价也降了不少，还会有多少消费者来药店买抗生素？若再凭处方才能卖抗生素，对一些本来就难以为继的药店而言，等于断了活路。

观望等待不如主动应对

“7月1日以后，抗生素的处方或许会多起来”，采访中也有部分药店心存希望。但“天上不会落下馅饼”，多数药店短期不抱希望。事实上，杭州市中医院已基本实现“处方电脑化”，也就是说医生开的处方都是电脑处方，消费者无须凭处方，就可直接付费。显然，处方药外流已被医院截断。一家药店的经理说，如果其他医院都采取类似做法，零售药店连“漏网之鱼”也无缘了。

尽管一些小药店对前景悲观，等待观望之意明显，但一些较具实力的连锁药店却已开始主动调整经营策略。海王星辰总经理沈煜东告诉记者，可以预料“限售令”一生效，在杭的33家连锁药店的抗生素销售会大受影响，目前海王星辰积极引进与抗生素有对应治疗作用的中药来替代抗生素，如引进呼吸系统、消化系统、泌尿系统等60多种同仁堂中药，以及设立同仁堂药品专柜等，像银翘解毒片、铃羊清肺灵丸等都可以在一定程度上替代治疗感冒的抗生素。据了解，也有一些大药店希望申办诊所，直接在药店给消费者开处方。当然，部分看得长远的药店认为，我国的医疗体制和药品流通改革正在进行之中，坚信医药迟早有一天要分家，只要能渡过眼前的难关，零售领域的抗生素市场仍会活跃起来。

新闻背景

为保障人民群众用药安全有效，国家食品药品监督管理局决定加强抗生素的监督管理，促进抗生素的合理使用，2003年10月24日发出了《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》。《通知》要求，从2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗生素，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。2004年7月1日后不按规定销售的，一经发现，要依据《药品流通监督管理办法（暂行）》（国家药品监督管理局令第7号）的规定进行查处。