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让医药收入结构更合理 浙江要改革医疗服务价格
www.zjol.com.cn  2004年05月19日  浙江在线新闻网站

  阑尾切除术的平均成本为685元,现行收费标准为150元;胆囊切除术的平均成本为1621元,现行收费标准为235元。浙江省卫生经济学会秘书长刘钟明指出,在全省39家公立医院3900多项医疗服务项目中,92.9%的手术类项目收费标准远低于成本,约有60%的项目收费价格只有实际成本的30%,护理、床位、诊疗、手术等劳务技术服务收费标准过低。这种不合理的医疗价格构成,影响了医务人员提高技术水平的积极性。

2003年,浙江省医疗机构业务收入为269.82亿元,业务支出为247.84亿元,业务收支结余为21.98亿元;其中药品收入为149.72亿元,药品支出为107.71亿元,药品收支结余为42.01亿元;医疗收入为112.69亿元,医疗支出为137.82亿元,医疗亏损达25.13亿元;其他收入为7.41亿元,其他支出为2.31亿元,其他节余为5.1亿元。

这次的医疗服务价格调整与今年年初开始的医院药品降价政策相结合,目的在于改变目前不合理的医药收入结构。省物价部门在此次医疗服务价格改革的情况说明中指出,由于医疗机构单独医疗业务收入巨额亏损,只能通过药品差价收入来补偿。药品收入成了医疗机构的主营业务收入和主要补偿来源,由此诱发了药品购销中的不正之风。

按申请方案实施医疗服务价格调整后,全年全省医疗机构医疗服务项目预计调低金额5.94亿元,调高金额19.18亿元,两项相抵,实际调高金额为13.24亿元。考虑到医疗机构实行“差别利率,顺价作价”的药品作价办法后,全省县及县以上医疗机构预计减少药品收入约20亿元的因素,群众实际医药费用总体上应将比上年下降6.76亿元。

浙江省卫生经济学会秘书长刘钟明表示,现正在拟定一系列措施,来控制调整后的医疗服务价格。其中包括加强对医疗服务价格的实时监控;严格控制医疗机构均次费用;将现行手术中另加收的电刀、电刀头、普通缝线及其他一次性消耗材料按规定定额综合打包进入手术费,以防止可能出现的分解收费现象;完善医疗服务价格公示制;加大对医疗服务收费和药品价格的监管力度等。

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来源: 都市快报  作者:

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