浙江省瑞安市人民医院医生收受巨额药品和医疗器械回扣事发，目前仅到瑞安市检察院反贪局上缴回扣的医生就有40多人，上缴总额超过100万元，其中骨科一名医生上缴去年一年度收受的回扣，就高达10多万元。但当地检察机关表示，无法认定医生收受巨额药品器械回扣是否构成犯罪。此案的处理一时陷入停顿状态。

　　事由回放

　　医院药品、器械采购黑幕初现

　　2003年8月，瑞安市审计局根据全省审计系统的部署，对市人民医院进行药品、医疗器械收费审计的时候，发现该院购进的一部分药品、医疗器械价格远远高于当地乡镇卫生院乃至个体诊所。审计人员从进货渠道入手，做通了知情者的工作，并假扮成药品、器械采购人员直接与经销商联系。

　　他们吃惊地发现，事情的严重程度远远超过当初设想。有些科室在购买药品器械时，表面上看有制度，其实是失控的。比如，骨科用的材料，往往是经销商直接把材料送到科室医生手里，有关的入库、验收等手续都是后来补的。

　　瑞安市人民医院是当地首屈一指的三级乙等医院，2003年的业务收入达到3.8亿元，药品器械方面的收入占总收入的85%以上。按说药品和医疗器械的用量很大，进价应该便宜，但是经销商卖给瑞安市人民医院的一套5600多元的骨科用钢板材料，审计人员只要1000多元就能买到。审计部门感到案情重大，遂即移交检察院。

　　顺藤摸瓜

　　医院干部和医生涉嫌收回扣

　　今年春节前后，瑞安市检察机关迅速行动，一举抓获了6名有重大行贿嫌疑的药品、器械经销商。经过审讯，经销商供出了收受回扣的医院干部：瑞安市人民医院分管药事的院长助理蔡某、上任不到1年的现任药剂科主任钟某和前任药剂科主任陈某。经进一步调查证实，蔡某收受经销商林某2万元人民币，钟某收受林某8万元人民币。经销商还供认出一大批收受药品、器械回扣的该院医生。

　　案发后，瑞安市人民医院陆续有医生上缴了一些回扣，多是两三千元。但检察机关根据经销商的供认，传讯了一些医生后，很多人开始承认回扣远不止这个数。其中有三五万的。最多的一名骨科医生，一个年度收受回扣高达10多万元。

　　检察机关

　　拿不准医生收受回扣是否构成犯罪

　　记者在采访时了解到，此案在当地反响强烈，群众拍手称快，但瑞安市检察院却非常低调，对医生收受回扣的查处目前处于停滞状态。温州市检察院让瑞安市检察院写一份如何有效防范药品回扣的调查报告，但由于案子目前深入不下去，报告也无从下笔。

　　瑞安市检察院检察长程兰生表示，他们接办此案是切实想为人民群众办实事，但最终能不能办成，没有把握。因为医生利用处方权收受药品、器械回扣究竟算不算受贿，司法界对此有争议，高法和高检两院也没有专门的司法解释。争议的焦点在于处方权是不是公权，有的专家认为，医院购什么药由药事委员会决定，但用什么药、用多少，则由医生决定。因此，处方权是医院管理权的延伸，这么推下去的话，就要追究医生的法律责任；但也有专家认为，处方权是医生的一种技术权力，医生收取药品、器械回扣不应在检察机关追究的范围内。