强用医保卡看病每日上演
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2004年08月04日
浙江在线新闻网站
8月2日晚,宁波一市民用自己的医保卡到宁波市第一医院给女儿看病,遭急诊医生拒绝后,竟然寻衅闹事,对医生进行威胁,海曙巡特警大队两名警察赶到才平息事态。据了解,类似这样的强用医保卡不成,进而谩骂威胁医生的事件,在宁波市屡有发生,已成为一个不小的社会问题。
当晚9时30分左右,该中年男子带着15岁的女儿到一院内科急诊室就诊。值班医生对照医保卡后,发现医保卡是该男子的,当即要他重新挂号。没想到,该男子重新挂号后,不断找医生麻烦,声称他女儿的病必须由这个医生看,如果看不好就要对医生不客气。值班医生无奈只好求救110。
“强用医保卡看病还辱骂医生,这种无理取闹的事件并不是一两起,在宁波市区各家医院中几乎天天都有。”宁波市第一医院急诊科主任宗建平告诉记者,“这种事晚上特别多,急诊室医生被骂成了家常便饭。”第一医院急诊室经常会接到一些神志不清的醉汉,按规定,醉酒是不能使用医保卡的,但是醉汉们根本不听医生的解释,趁着酒劲动口动粗。除醉汉外,交通事故、车祸病人按规定也不能用医保,病人、病人家属往往也极难理解。另外,自杀自残、性病、不孕、吸毒等都不在医保范围内,可是有的病人想不通,以为是医生故意刁难,闹事者不少。
记者了解到,李惠利医院、二院、第六医院、第三医院、鄞州人民医院强用医保的事也时有发生,这已成了一个普遍现象。
宁波市医保中心为杜绝医保漏洞,经常到各家医院进行暗访,如果发现医生在人证不符的情况下看病,要对医院进行处罚。而不少医院内部也有明文规定,医生在诊疗过程中一定要认真核对就诊人员的医保卡,做到人证统一,并按规定进行填写、盖章,违反者一经核实要进行处罚。
面对如此频繁的强用医保卡现象,如果金额特别大,宁波市医保中心可以进行暂停医保待遇等处罚,一般情况下,则只能作追回和教育的处理,对有些人根本起不到震慑作用。记者呼吁有关部门能对这一现象引起重视。 ■附件:
记者从宁波市劳动保障局医保中心了解到,根据规定,有6种情况不在医保范围之内:
在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和支付设施支付标准范围以外的医疗费;未按规定事实就医、购药发生的医疗费;因违法或犯罪、故意自伤或自残、自杀、斗殴、酗酒、吸毒所发生的医疗费;交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费;出国、出境期间所发生的医疗费;其他按规定不予支付的医疗费。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理,不在医疗保险基金中列支。
来源:
宁波晚报
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