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健康险怎么说停就停
www.zjol.com.cn  2004年08月11日  浙江在线新闻网站

  这两天,上保险公司投保医疗保险的消费者发现,作为主打险种的生命绿荫险已不再开卖。他们不禁疑惑,这个包含581种疾病的保险消费者欢迎,为什么保险公司说停就停,全然不顾他们的利益呢?
    
  健康险近来频频退市
    
  据了解,“生命绿荫”是1999年面市的一款健康保险,保险责任范围内列明的疾病和手术达581种,覆盖人身各大系统的急诊重症、慢性疾病和损伤类疾病。由于保险金根据疾病病种实行定额给付,无需准备医疗费用收据,更不与任何报销制度或其他保险形式相冲突,手续简便,因此一度成为人们投保健康险的首选。
    
  据了解,其实,不止“生命绿荫”,早些时候就有健康险频频退市了。上个月,新华人寿杭州分公司的“健宁还本”终身重大疾病保险已停售了。而之前,以太保、平安为代表的国内寿险公司,也对健康险进行了“大手术”,一些被认为风险很大的健康险,已纷纷被大面积“切除”。尽管此前投保的人仍然可以享受,业内人士称,在近期的以重大终身疾病险为代表的部分健康险大量退市之后,再次出现两年前该险种繁荣“盛世”的局面已不太可能。
    
  不能承受赔付之重

    
  据悉,赔付率高,致使风险加重,是上述健康险退市的主要原因。不仅如此,据浙江省保监局公布的一份2004年1~6月浙江省寿险业务统计表表明,浙江各家寿险公司的健康险几乎都存在赔付过高的状况。
    
  据一位不愿透露姓名的保险公司负责人介绍,该公司上半年健康险(个人业务)保费收入累计达10933.5万元,而死、伤、医的赔付金额为8000多万元,赔付率高达80%。而据了解,“一般寿险公司可以承受的赔付率为70%以内,超过70%就几乎收不抵支了。”
    
  为何会再现如此之高的赔付率?有关人士解释说,当初各家寿险公司为了多争市场份额,往往只顾眼前利益,没把可能变化的因素考虑在内,这样,随着业务的不断增长,风险就凸现了。比如中国社会人口迅速老龄化,60岁以上的老人已超1.3亿;新的医药和医疗技术,特别是CT、核磁共振等诊疗仪器的广泛使用,使得看病越来越贵。
      
  谁来保障消费者的利益
    
  对于我省保险市场健康险的频频退市,浙江省保险行业协会有关人员解释说,鉴于各种原因,早期的健康险重新调整是自然而然的事,毕竟,保险公司不是慈善机构,追求利润是它最根本的目的,尤其是随着国寿、平安保险等的上市,保险公司追求效益是必由之路。
    
  有关专业人士则认为,保险公司固然要追求利润,但它可以在许多的商业险上实现利润。而健康险多少带有社会公益色彩,对社会的稳定、家庭的安宁有着重要的作用。保险公司考虑自身利益可以理解,但众多健康险说停就停,老百姓的利益谁来保障?因此,为了保证老百姓的利益,建立专业的健康保险公司,成为目前保险市场迫切需要解决的问题。

来源: 钱江晚报  作者: 本报通讯员 单一清 本报记者 俞萍丽

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