【核心报道】

　　●事隔13年，我省进行第三次高血压抽样调查。

　　●高血压正在逼近中青年人群,发病年龄比13年前提早了10岁。

　　●调查显示,我省高血压患病率男性高于女性，与1990年全省调查结果相反。

　　●全省11个城市,衢州发病率最高,丽水最低。

　　●虽然城市的患病率高于农村,但农村患病率增长非常迅速,与1990年相比,城市患病率增长了185%,农村患病率增长了320%。

　　●43.4%的患者不知道自己有病。

　　●专家预言我国将于10年后爆发高血压大流行。

　　我省15岁以上人群中每三人就有一名高血压患者！昨天，浙江省卫生厅与省心脑血管病防治办公室联合公布了浙江省第三次高血压抽样调查结果：我省高血压的患病率为33.4%，这就意味着每三个人中就有一人患高血压。此次的调查结果与1990年全省第二次调查结果相比，高血压的患病率增长了275％，比十年前翻了近三番。

　　富贵病逼近中青年
    
　　作为世界上最常见的心血管疾病之一，高血压一直深受医学界人士关注。因它极易引发脑血管破裂，而致脑溢血或因供血冠状动脉硬化栓塞，导致心脏功能紊乱，心肌梗塞、肾功能衰竭等严重的并发症，国际上称之为“隐形杀手”。
    
　　1990年，我省曾对15岁以上人群的高血压流行情况作了一项非常全面的抽样调查，那时的高血压患病率为8.88%；13年后的2003年9月—11月，我省启动第三次高血压抽样调查，随机抽取了全省11个市15岁以上自然人群中的11916人，其中：城市6006人，农村5910人；男性5105人，女性6811人。
    
　　“高血压这一富贵病正逼近中青年人群，此次调查结果显示发病年龄比13年提前了10岁。”我省第三次高血压调查项目组成员之一、省心脑血管防治办公室副主任、浙江医院心脑血管科主任医师唐新华在接受记者采访时忧心忡忡地说。
    
　　调查显示，我省高血压患病率男性高于女性，与1990年全省调查结果相反（女性高于男性）。专家认为，这可能与近十年来男性的社会应酬多、生活节奏快、工作压力大以及不良的生活方式如吸烟、饮酒、缺少运动等因素有关，而女性体内雌激素具有血管活性调节作用。不过，不论男女，其患病率均随年龄的增长而升高，70岁后达高峰，至80岁后略有下降，在55岁及以上人群中有一半以上是高血压患者；50岁以前男性发病率高于女性，50岁以后则女性高于男性，专家认为这可能与女性更年期和绝经期后雌激素水平降低有关。
    
　　衢州市发病率最高
    
　　在对11个市的调查结果显示，全省以浙西衢州地区患病率最高，为45.2%；丽水地区最低，为20.1%；全省平均患病率为33.4%，是1990年调查结果的2.1倍（详见表一）。唐新华指出，我省原来发病率最高的地区是绍兴，但由于5年前在绍兴、嘉兴及丽水地区开展了相应的干预措施防治，取得不错的结果，因而发病率会受一定影响。

　　
表一：各地区患病率情况
    
地区  男        女        合计      调查人数  例数%     调查人数  例数%       调查人数  例数% 
杭州  4 7 4     1 6 3     3 4 . 4   5 8 9     1 7 8     3 0 . 2   1 0 6 3     4 2 6     4 0 . 1 
湖州  4 6 0     1 5 4     3 3 . 5   5 7 0     1 7 7     3 1 . 1   1 0 3 0     3 3 1     3 2 . 1 
嘉兴  5 2 3     1 7 0     3 2 . 5   7 5 4     2 0 9     2 7 . 7   1 2 7 7     3 7 9     2 9 . 7 
宁波  5 1 1     1 9 3     3 7 . 8   6 0 0     1 9 4     3 2 . 3   1 1 1 1     3 8 7     3 4 . 8 
绍兴  4 7 5     1 5 5     3 2 . 5   5 6 3     1 5 4     2 7 . 4   1 0 3 8     3 0 9     2 9 . 8 
台州  4 8 4     1 6 4     3 3 . 9   5 7 4     2 0 2     3 5 . 2   1 0 5 8     3 6 6     3 4 . 6 
温州  4 0 2     1 9 2     4 7 . 8   6 3 2     2 1 1     3 3 . 4   1 0 3 4     4 0 3     3 9 . 0 
丽水  5 2 7     1 0 0     1 9 . 0   6 0 4     1 2 7     2 1 . 0   1 1 3 1     2 2 7     2 0 . 1 
金华  4 5 0     1 4 8     3 2 . 9   4 8 8     1 5 6     3 2 . 0   9 3 8       3 0 4     3 2 . 4 
舟山  4 0 8     1 2 8     3 1 . 4   7 6 7     2 4 4     3 1 . 8   1 1 7 5     3 7 2     3 1 . 7 
衢州  3 9 1     1 9 3     4 9 . 4   6 7 0     2 8 7     4 2 . 8   1 0 6 1     4 8 0     4 5 . 2 
合计  5 1 0 5   1 7 9 5   3 5 . 2   6 8 1 1   2 1 8 9   3 2 . 1   1 1 9 1 6   3 9 8 4   3 3 . 4 
    
表二：城乡高血压人群知晓率
城／乡  男        女      合计     检查人数 已知患病例数%  检查人数 　　　城     9 3 0     5 6 7   6 1 . 0   1 1 9 5   7 9 8           6 6 . 8   
乡     8 6 5     3 7 2   4 3 . 0   9 9 4     5 1 6           5 1 . 9   

合计     1 7 9 5   9 3 9   5 2 . 3   2 1 8 9   1 3 1 4         6 0 . 0   

城／乡　已知患病例数%   检查人数  已知患病例数% 
城  　　2 1 2 5       1 3 6 5   6 4 . 2 
乡    　1 8 5 9         8 8 8   4 7 . 8 
合计　　3 9 8 4       2 2 5 3   5 6 . 6 
    
　　　
　　链接：
    
　　何谓高血压：所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。平时说的血压包含收缩压和舒张压。医生记录血压时，如为120／80mmHg，120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。
    
　　温馨提醒：
    
　　高血压日杭州有义诊：10月8日是全国高血压日，主题是“高血压与代谢性疾病”。10月8、9日上午8：30－11：30，省卫生厅、省心脑血管病防治办公室、杭州市卫生局、杭州市心脑血管病防治办公室将联合在武林广场举办大型的高血压宣传咨询活动，届时将有省市各大医院的20余位高血压专家为广大的高血压患者提供咨询、义诊服务。
    
　　农村高血压患病率增长迅猛
    
　　调查结果显示，我省城市人群高血压患病率为35.4%，农村为31.5%。虽然城市的患病率要高于农村，但农村患病率增长非常迅猛，与1990年相比，城市患病率增长了185%，农村患病率却增长了320%。
    
　　专家认为，我省属全国经济发展较快的地区，尤其在农村，随着乡镇企业的迅速发展，大多数农民弃农经商或从事乡镇企业工作，劳动强度明显下降，以及经济收入的增加而引起了饮食结构和生活方式的改变，高脂、高糖饮食以及体力活动减少可能是导致近13年来高血压患病率急剧增高的主要原因。可见，农村已不再是高血压的低发区，城乡差距正在缩小，有关部门应关注并加大对农村人群的高血压干预。43.4%的患者不知自己得病
    
　　在杭州某建筑工地打工的小王，抽空参加了某医院举办的一次免费体检，后查出患有高血压，今年才31岁的他之前从来没有去医院检查过身体，得知患有高血压后惊讶万分。事实上像这样的情况在各家医院出现的已越来越频繁了。由于高血压发病率呈年轻化趋势，不少得了高血压的人也并不知道自己已得病。此次调查结果显示，有近一半的人不知道自己患有高血压而无法得到及时治疗（详见表二），其中仅有44.9%的患者得到了治疗。不健康生活方式可能是主因
    
　　根据调查内容，从诸多影响因素与相关系数的结果分析，课题组的专家们认为，高血压的发生与年龄、心率、体质指数、血脂、血尿酸、血糖、家族史、心脑血管疾病史、吸烟、饮酒、摄盐量等相关，这与国内外大量流行病学调查结果相同。
    
　　专家提示，超重、高血糖、高尿酸、高血脂是除年龄、家族史和已患心脑血管病因素外影响我省高血压发病的主要危险因素，而这些危险因素均源于生活方式的改变。有国外专家分析美国及欧洲本世纪以来心血管病发病率和死亡率增加的原因，认为这不是遗传学原因，因为群体基因库没有发生多大变化，他们强调其危险因素的差异大部分是由于社会的生活方式和行为活动等原因所引起。
    
　　唐新华认为，由于我国正处于经济快速发展时期，无论是农村还是城市，人们的生活方式都处于急剧变化之中，饮食结构的变化更是起着翻天覆地的变化，这些变化因素可能是高血压的罪魁祸首。当然并不是经济越发达，高血压患病率就越高，如欧美等国，由于普通市民的知晓率及防范意识较强，他们的发病率要低于经济正处于急剧发展中的国家。
    
　　高血压防治刻不容缓
    
　　针对调查结果，专家为今后社区高血压防治工作把了把脉，指出应重视以下几点。首先要重视农村人群和中青年人群的高血压防治，在这批人群中，存在诸多的高血压危险因素，而接受健康教育和治疗的顺从性较差。其次，完善门诊首诊测血压制度，加强对健康、高危、患病人群的分类管理。最后，在全人群中加强高血压防治知识的宣传教育，提倡低盐、低脂、低糖饮食，戒烟、限酒和以减重为目标的全民健身运动等健康的生活方式。
    
　　据悉，全国的第三次高血压抽样调查结果将于近段时间公布。高血压一直是世界上最常见的心血管疾病之一，尤其是我国的发病率位居世界第一。有专家曾预言，我国将在10年后爆发高血压大流行。针对这种情况，世界卫生组织发动了用饮食运动预防高血压的一场“革命”，据悉，我国也正准备引进这项“革命”。