即使已年逾七旬,即使已是外科领域的“一把刀”,即使已是中国仅有的获美国外科学院荣誉院士称号的三位外科医生之一,彭淑牖,浙医二院著名的外科专家、博士生导师,依然像一位普通医生一样,每天工作10多个小时,依然上台做手术。牖,古汉语里“窗户”的意思。彭淑牖教授说,他的名字已兆示了他一生的目标,努力多挽救一些病人,为生命多开一扇窗。
“这是中国人的骄傲”
10月10日,全球14000名外科学界精英汇聚美国新奥尔良,出席第90届全美外科年会。经过美国外科学院投票,彭淑牖被授予该院荣誉院士称号,在年会开幕式上,彭淑牖将接受这一称号。彭淑牖是迄今为止得到这一荣誉的第三位中国外科医生,其余两位为香港中文大学李国章教授和香港大学黃健灵教授。
激动人心的时刻到了,彭淑牖向主席台走去,雷鸣般的掌声经久不息,主席台正中央挂着鲜艳的五星红旗,随行的几位彭教授的学生看到,72岁的老师镜片后有泪光闪动……
走到台下,香港大学黃健灵教授迫不及待地上前将他拥抱:“这是中国人的骄傲!”第二天一早,法国贝藏松大学中心医院外科学教授乔治·芒斯扬,拿着一份印有彭淑牖图片和文字介绍的会刊,找到彭淑牖说:“你们中国人,就是善于制造奇迹的人。”
这个荣誉席位设置90年来,全球共有300余位外科精英当选,但在世的人已不足百人。“我很珍惜这个荣誉,它是世界对中国外科发展水平的肯定。”彭淑牖说。
“七刀八剪”变成“一把刀”
彭淑牖对外科学最大的贡献是他发明了“一把刀”,这把刀不是普通的刀,这把刀诞生后,原先属于高难度的手术变成了常规手术,因而拯救了无数人的生命。
肝癌有“癌中之王”之称,死亡率很高,因为肝是人体血液库,切除病变组织时易伤及血管造成大出血从而危及生命。因此,传统的切除术一旦遇到肿瘤长在密布大血管的肝尾叶上,便令医生束手无策。
1987年,国外出现了超声刀,其原理是震碎肝组织,浙医二院花7万美元也买了一台,结果彭淑牖教授一用,大失所望,因为中国肝癌病人常伴有肝硬化,超声刀震碎肝组织的速度非常慢,效果不佳。
彭淑牖一直想制造一种比超声刀有用的手术器械。有一天,他把玩圆珠笔时,突发奇想,将笔和听诊器金属管做成一个小耙子一样的东西,在肝组织上实验刮剥,肝组织被一层层剥落,结果,一条条血管显露出来了,刮下来的肝组织用吸收器吸走,遇到小血管就更换器械进行电凝。而这样一个看似简单的手术程序,在传统手术中要用手术刀、止血钳、镊子几十把。彭淑牖想,如果将这七刀八剪变成“一把刀”,医生做手术时就不必频繁更换手术器械,不仅可以缩短手术时间,减少病人出血量,还能使手术视野变得清晰。当这一想法从脑子里蹦出来时,彭淑牖马上付诸实践,在一把刀上将电切、电凝、吸引、剥离4大功能集而为一,就这样,刮吸手术解剖法和多功能手术解剖器诞生了。
这一发明改变了世界外科手术方法,使肝区疑难手术变成常规手术,一些原本难以进行的手术不再是禁区。
用这种方法,手术时间缩短40%,出血量减少50%,如今已在肝、胆、胰、脾、胃、肠、甲状腺、乳房等普通外科手术中广泛应用,并已扩展到骨科、妇科、泌尿外科、脑外科等领域,许多被“判死刑”的患者因此得以起死回生,英、美、日等国也引进这种“刀”。外国专家称这一成果是“世界外科领域划时代的进步”。
高超的防“漏”技巧
1995年12月27日,这在中国乃至世界医学界都是一个具有划时代意义的日子。
这一天,彭淑牖在杭州施行了一种新手术,有效地控制了在胰十二指肠手术中发生的胰漏风险。这项手术稍后即被完善为“捆绑式胰肠吻合术”。
胰漏是一道长期困扰外科领域的世界性难题,因胰液腐蚀力极强,流到哪里就腐蚀到哪里,因此术后的胰肠吻合口遗漏,是最凶险的并发症,胰漏致死率高达25%~50%。国际上胰漏发生率为10%左右,即便是世界胰腺外科最高水平之一的美国麻省总院,胰漏发生率也有9.6%。
当刮吸手术解剖法开始在世界上产生巨大影响时,彭淑牖开始向这一世界性难题发动攻击。彭淑牖发现,贯通肠腔內外的针孔和吻合口间的间隙,是引发胰漏的主要原因。只要将空肠断端犹如翻卷袖子一样外翻3厘米,缝合时只缝卷起“衣袖”的內层而不穿透全层避免了针孔,再翻回卷起的衣袖,胰腺断端就套入空肠中,再环绕翻回的衣袖捆绑,就消除了间隙之间可能的渗漏途径。最后,几道防线将胰液堵了个水泄不通,再不会发生胰液外渗。
消息传出,马上在国內外外科界引起强烈震动,英国皇家医学会外科学会主席乔治·帕克斯称这一手术将会成为“国际标准术式”。
已站在世界外科手术前沿的彭淑牖喜欢音乐,尤其喜贝多芬,他说,人生最大的享受就是一边听着贝多芬交响曲,一边翻着外科典籍。
清瘦的彭淑牖,年逾七旬仍神釆奕奕,一年还做250多台手术,他笑着说:“人生的主旨不在于征服,而在于战斗得好。”
多年来,他将很多时间花在奔波于全国上百所大医院之间,无私地传授技术。