在杭州市卫生局从事管理工作的方德之，退休后来到民营的杭州华山门诊部，负责管理。原本认为驾轻就熟的事，却让他出乎意料地“犯难”。他昨日向记者吐露甜酸苦辣，感叹民营医疗机构的赚钱生存之道。
　　
　　教会医生“看病要看人”
　　
　　为何民营资本不愿积极参与区级公立医院改制？方德之说：原因之一是吃大锅饭的医务人员“难调教”。我们最头痛的是，从公立医院招聘来的医生不会“看病人”，培训他们转变观念非常费劲。到了民营医疗机构，医生必须从“看病”学会“看病人”，即了解每一个病人，像直销人员一样，向不同的病人推荐不同的药物、治疗方案。
　　
　　在公立医院，病人来了，医生问完病史，马上开检查单，开药，“病”差不多，医生的“处方”也雷同，检查、治疗项目医生往往不愿多费口舌介绍、解释。“这种只看病不看病人的做法在我们民营医疗机构是最要不得的。我们培训医生时强调，即使病人不多也不能闲着。干什么？就是与病人聊家常，看看他们还有什么求医需求，或教给他们一些健康的知识，让他们对医生产生好感、信赖感。目的是在看病的同时，多创造收益。”
　　
　　在该门诊部，医生给每个病人20分钟时间，大多用来了解病人“底细”。比如经济状况，已经去过什么地方看过，花了多少钱，还愿意花多少钱治病。然后针对病人收入开出药方：愿意掏钱的，开新的、疗效快的、贵的药，或是着力推荐新仪器的治疗；对比较困难的外来打工者，则是常规的用药或治疗方法。方德之介绍说，我们的医生不管是什么专科，对引进的新项目特色一清二楚，价格也心中有数……这是为了在“治好病”的社会效益基础上，让经济效益最大化，最大限度地达到双赢。
　　
　　没有官只有服务
　　
　　方德之在初到华山门诊部时曾遇到一件凭老经验管理失灵的事：一天该门诊部的美容整形中心要动一台手术，他让一位护士去帮忙。谁知对方马上推托说：“我今天心情不爽，不去！”“你怎么好这样，要服从领导分配的……”方德之基于老的管理经验脱口而出。“我就不去！”对方态度生硬。“那你想怎么样？”“我不做，我走好了！”三言两语之后，护士当场写了辞职报告，走人了。“民营医疗机构人员流动频繁我是有思想准备的，但说走就走还是让我意外。”方德之说，“因为民营门诊一般一个人顶几个人用，这个专科的护士一走，我还真急了，找了公立医院的老朋友轮流调休来帮忙，我这里马上再招聘人，着实忙了半个月。”吃了这一苦头之后，方德之悟出了“民营医院要人性化管理。”他说：“我后来专门花了十多天时间去进修学习新的医疗管理方法，现在碰到这种事，就不会拿官腔批评医务人员……而是为他们做好服务，发挥他们积极性创造效益。”
　　
　　明知亏本也要做
　　
　　方德之说，投资民营医院当然想早赚钱，但有时还不得不做蚀本生意，目的是树口碑。这是因为不像大的公立医院有老本好吃。他介绍说，现在的民营医疗机构不像以前打一枪换一地，固定资产投入都比较大，我们就想着发展，正在申报华山整形美容医院。为了抢占今后市场份额，目前正做着一件亏大了的事：我们请来为郝路路整形的医生为一位“打工妹”变脸。这位整形病人在今年上半年做了变性手术，由男儿身变为女儿身，但国字形的脸和毛糙的皮肤让“她”十分痛苦。她来杭州打工时，看好我们这家医疗美容机构，要求免费手术。我们左思右想这是一个难得的病人，最后答应免费做，除了门诊部里的老专家不算，还请了外地名医加盟手术，代价可是每天两万元！前几天成功给她手术截去左右部分下颌骨，接下来还要再送她数个疗程的光子嫩肤。这在公立医院是不可想象的，而民营医院要树品牌，着眼于远期营利，现在再亏本也要做。