【核心提示】社会保障体系包括社会保险、社会福利、住房保障等，其中社会保险又包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险五大保险。今年9月起，省政协工作人员分三组，赶赴全省各地进行专项民主监督，分别对我省城乡医疗保险、养老保险及工伤保险的相关情况做了充分的专项调研。昨日下午的省政协九届九次常委会上，3个调研组的代表首次公开调研结果，引来了一片掌声。

　　医疗保险：坚持以人为本

　　第一调研组发言人：孝忠（省政协文史委主任）

　　现状：职工参保人数达564万
　　截止到今年11月，全省参加基本医疗保险的职工人数已达564万。一个以基本医保为基础，包括公务员医疗补助、企业补充医疗保险、重大疾病医疗补助、社会医疗救助、职工医疗互助和商业医疗保险在内的多层次医疗保障体系，已初步形成。同时，我省新型农村合作医疗试点工作进展也比较顺利，到11月底，27个试点县实际参加人数已达859.1万人，参保率为82.29%，14.39万人次的参保农民得到了住院报销。

　　问题：困难群体难以享受

　　在城镇职工基本医疗保险方面，主要存在着弱势群体医疗保障难、医疗费用难以控制，以及筹资渠道单一、投入不足三个问题。弱势群体主要指外来务工人员和无力缴费的困难群体。他们因种种原因享受不到该享受的医疗保障，或陷入“吃药就无钱吃饭”的困境。而另一方面，这几年医疗费用的年均增长幅度却在20%以上，导致这种快速增长势头与“三改联动”相对滞后、药价虚高、过度医疗服务有不可分割的关系。
　　在新型农村合作医疗试点方面，则存在着收费难度大、收益面不广以及软硬设施有待提高的问题。在调查的市、县中，最低的磐安县，受益率仅1.73%；最高的义乌市，受益率也仅有4.96%。

　　建议：加快立法速度

　　要加快立法速度，增强医疗保障的法律支撑力度。省人大常委会已将制定《浙江省城镇职工基本医疗保险条例》，列入《浙江省十届人大及其常委会立法调研项目库》。同时建议政府拿出相当数额的财政资金，用作维持乡镇社区预防和医疗保障、五保户、老年人照顾等公共事业的资金。通过调整现有的养老保险和医疗保险捆绑式的政策，允许部分特殊人员单独参加基本医疗保险。

　　养老保险：统筹城乡发展

　　第二调研组发言人：邬兴华（省政协社法委主任）

　　现状：企业参保职工近660万

　　截至今年11月底，全省企业养老保险参保职工达659.6万人，预计到年底，我省企业养老保险基金收入将超过190亿元。1至11月企业养老金支出125.24亿元，基金累计结余221.59亿元，比去年年底增加了54.46亿元，支付能力约19.47个月。预计到年底，基金累计结余将超过237亿元，支付能力稳步提升。
　　农村社会养老保险稳中有进。到2003年底，累计投保人数约470万人，列全国第四。到今年11月底，全省共有107.74万名被征地农民参加了基本生活保障，有47万名参保人员已经按月领取到了基本生活保障金。

　　问题：非公企业人员参保进展慢

　　非公企业、个体工商户及其他就业人员养老保险进展缓慢，成为扩面瓶颈；养老保险基金收支不平衡，基金支付形势严峻；农村养老保险制度不合理。
　　随着人口老龄化的加剧，政府财政支出的压力势必越来越大，可能出现支付困难。

　　建议：打破异地转移壁垒

　　各级政府应重视各种群体的养老保险问题，进一步推进养老保险扩面工作，努力实现养老保险全覆盖的目标。在加大执法力度，强化对养老保险费的征缴，实现养老保险地区间的统筹，打破异地转移壁垒，提高流动务工人员参保的积极性。为了缓解养老金支付的压力，政府除了对城镇职工逐步做实基金站账户，还应尽快分清责任，加强经办机构的管理和服务。

　　工伤保险：维护职工权益

　　第三调研组发言人：黄书孟（省政协科教委主任）

　　现状：参保人数达350余万

　　自1994年以来，我省先后出台了《浙江省企业职工工伤保险暂行办法》等一系列配套政策，使工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等各个环节做到了有法可依。今年以来，我省工伤保险参保人数稳步增长。截至11月底，全省工伤保险参保人数达352.6万人。

　　问题：非公企职工合同签订率仅40%

　　我省工伤保险制度发展还不平衡，一些深层次的问题和矛盾还比较突出。各有关方面对建立工伤保险制度的重要性认识不到位。
　　同时，不少企业不规范用工，也使得大量企业职工失去了工伤保险的机会。全省非公企职工劳动合同签订率仅40%。这使得大量不签合同的“地下工人”远离了工伤保障。
　　其次，各地工伤认定工作人员普遍不足，有的甚至没有专职人员。工作力度不够，导致参保相对数不高。据温州市社会保障局统计，2003年参加工伤保险职工人数为33.24万人，而该年第二、三产业从业人员却达310万人，参保率仅10%多。
　　由于对工伤认定到最后赔偿程序太多太繁琐，可操作性不强。“缴钱方便，赔偿太难”，造成企业和职工对工伤保险“又爱又怕”。

　　建议：工伤界定增强可操作性

　　抓紧修改《浙江省企业职工工伤保险实施办法》，把工伤界定、享受待遇的条件、标准、程序等问题规定得更加具体。增加可操作性，减少人为原因。而在工伤理赔过程中，建议各级政府有关部门参照便民服务中心的形式，就工伤的认定、赔偿等搞一条龙式的窗口服务，尽量使企业和职工少跑部门、少费时间。