乡村篇·医疗　公共卫生券　农民看病政府埋单
www.zjol.com.cn　 2005年03月18日 　浙江在线新闻网站

　　向左转，碰上的是低得很的医疗保险覆盖率；向右转，撞上的是涨得快的医疗费。看病成了不少农民心头挥之不去的痛和忧。有人说，“农民辛辛苦苦一年，‘打个喷嚏’就可能把一年收入交给医院。”“小病扛、大病拖”，“因病致贫、因病返贫”的现象时有发生。如何帮农民解决看病难、看病贵的问题？政府部门正在行动。瞧，现在有的农民，看病也能报销了。

　　去年8月，淳安县农村公共卫生服务体系规划正式实施，以乡镇卫生院为基础，在全县30个乡镇开展农村公共卫生服务工作。其中有一个新事物引起了极大关注——“公共卫生服务券”。它向农民提供了五项免费服务项目，切实让农民体会到新型农村公共卫生服务体系给他们带来的实惠。

　　不和谐音符

　　在家门口晒太阳的淳安下潘村老农张树声对记者说，农业税取消后，农民负担轻多了，如今只担心两件事：一是生病、二是孩子读书。资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难。同时，农民因为得不到非常明确的社会医疗保障，连看病都成了一桩难事，更别说保证定期的卫生检查和各方面的卫生保健了。

　　在淳安县下潘村，记者遇到了正在家门口晒太阳的张大伯。谈起看病的事，“以前只是生病的时候，才会想到到镇上的卫生院去看。等到生病了，麻烦又费钱，又有很多人从医院逃回来了。但是自己哪弄得清楚该防什么，查什么。路远，也不会经常有医生到村子里来，来了也不可能每户人家都关照到。”

　　的确，基础卫生工作中的预防保健工作非常繁琐，就拿孕产妇的产前产后服务来说，产前需要检查6次，产后应接受访视3次。再比如0岁到3岁的儿童体检，1岁应体检4次，1-3岁共检查4次。0-7周岁儿童的免疫程序更加复杂，共需20次。光靠农民自己，实在没有能力保证。

　　从前，卫生院在了解农民家里的情况后，对于家里有孕妇或小孩的家庭，一次性征收检查费用，然后在每个月到期检查的时候通知农户。但是，淳安县有很多乡镇地处偏远山区，进出有些地方甚至还需要借助水上交通工具，所以很多农民会因为嫌麻烦，不按时做检查。没有定期检查，无法在第一时间发现问题，基层卫生工作就会出现被动。

　　从去年8月份开始，我省首先在淳安县开始了农村公共卫生服务的试点工作。如何加强农村公共卫生服务网络的建设，改变“重医轻防”的现象，成了淳安县这次农村卫生服务体系建设工作的重点问题。

来源： 今日早报 　作者： 曹林波