白血病一直是困扰医学界的顽疾，白血病患儿的增加，更是引起社会关注。“上海国际儿科论坛”近日传来消息：上海第二医科大学的医学研究人员于今年6月启动基于室内环境的白血病流行病学研究。

　　随着环境变化的加剧，加上医学界对环境影响健康的日益警觉，环境污染正被认为是多种现代儿童疾病的重要诱发因素，而有关室内装修污染等问题对白血病的影响一直都困扰着患儿和家属。

　　近日，记者走进浙江大学医学院附属儿童医院血液科病房，了解我省白血病患儿状况。

　　●记者调查

　　大多患儿装修后一年内入住

　　多数家长不知合适入住时间

　　记者对浙江大学医学院附属儿童医院血液科20位白血病儿童的家长进行了口头调查。

　　调查中，记者发现，所有家长都通过不同渠道了解到环境对白血病的发病有很大影响。其中有9位家长很详细地指出，所谓的环境污染影响，具体是苯、甲苯、甲醛等，还有一些放射性物质的污染。家长们基本都把孩子的具体病因和环境联系在了一起，城里孩子的家长多数想到的是装修，农村孩子家长想到的是农药。

　　超过半数的城里家长都说以前不会太注意什么装修材料，说是环保的就好，不清楚含不含苯等成分，也不知道装修后多久才能入住，一般家庭都是等到3个月到6个月就住进新房了。医学上没有客观界定新房装修完的具体入住间隔时间，但是间隔时间太短，空气中含的化学成分还未散去，儿童长期暴露其下，自然就容易得病了。

　　大多数城市患儿家刚装修过

　　随着环境变化的加剧，加上医学界对环境影响健康的日益警觉，环境污染正被认为是多种现代儿童疾病的重要诱发因素，铅中毒、哮喘、白血病等已经证实或被猜测与环境相关。

　　今年上半年，外地一家儿童医院的相关调查结果发现，90%白血病患儿，家中在确诊前半年内曾装修过，而且大多是豪华装修。而室内装修中的苯和挥发性有机化合物是世界医学界公认的可致癌物质。

　　对此，汤永民教授说，虽然医学上对引起白血病的四大因素早有认定，分别是病毒感染、污染、辐射、遗传因素，但具体涉及每一个病人，往往是多个因素交叉影响引起发病，很难明确认定病因。

　　不过，对于白血病儿童的病因分析多半集中在环境问题上，如排除附近有化工厂这样的情况，最大嫌疑就落在室内装修这个环节了。汤永民教授也对记者说，近段时间室内装修对儿童患者的得病影响很大。因为此类病情存在一定的潜伏期，一般在装修后一年内入住都会对病情有影响，尤其是城市孩子，这类问题就更加突出。儿童医院由于这类原因收治的病人中，约有20%-30%的儿童患病的原因和室内装修有关系，其中大多数是城市孩子，家里都刚刚进行过装修。

　　严密对比实验后才能定论

　　“一些装修材料的确致癌，甚至含有导致白血病的成分。但是装修等环境对白血病儿童是否有影响，没有客观的实验研究，还不能下定论。”汤永民教授说，要下结论，必须经过非常严密的对比实验，对病因、发病机制有清楚的了解，而一般这样的实践要花很长时间。

　　对“国际儿科论坛”传来的基于装修污染等室内环境因素开展的白血病流行病学研究，汤永民教授表示欢迎。这样的研究会对判断白血病患者发病原因有帮助，一旦可以确定病因，对于预防白血病，及制定相关治疗方案都会有非常大的帮助。

　　病前经历

　　患儿一：装修不久入住

　　想象中，儿童病房应该充满孩子的吵闹和哭喊声。但近日，记者走进浙江大学医学院附属儿童医院血液科病房时，那里却是静悄悄的。哪怕是才一两岁的孩子，都不会因为打针吃药而哭闹。

　　这里基本都是儿童白血病患者，都住了几个月院。对医院的治疗方式，他们都已经习以为常，见怪不怪了。对各种治疗方式，他们都很配合。按护士的说法，他们都“非常乖，表现非常好”。

　　病房内有个男孩已经15岁了，从金华来，已住院半年。由于患病时间比较长，他妈妈显然很有发言权：“这里那么多孩子，发起病来都是一下子的事情。哪个父母会想到啊？不过想想也有道理，现在的环境污染那么严重，和以前比起来差那么多。孩子呢，都是独生子女，越来越娇贵，抵抗力越来越差。”

　　虽然医生对孩子的病因并没有最后下定论，但是这位母亲很肯定地表示，“一定是装修啦！”这位妈妈的话引来了病房里不少家长的附和，大家都很赞同。

　　她说，“我们都是常年在外面工作，孩子就寄养在外婆家里。这不，前一年孩子他舅舅刚刚把房子装修了一遍，装修的时候又不知道要什么无苯涂料。装修好没过多久，等油漆味没那么重就住进去了。孩子体质弱，当然就是最容易生病的。”

　　患儿二：经常接触甲醛

　　被护士认为“表现最好”的叶国鹏，大家都叫他的小名鹏鹏。鹏鹏算新病号，因为住院时间比较短，才来了三个月。

　　听鹏鹏妈妈讲，鹏鹏今年虚岁6岁，实际才4岁半。他们老家是丽水的一个小村子，一家三口和爷爷奶奶住在一起，平时种点香菇，家里虽然不富裕，但还算过得挺快乐。

　　一开始，家人发现鹏鹏的体质比较弱，经常会四肢无力，只以为这孩子身体比较差。时间一长，镇里、县里的医院也查不出毛病，建议他们到省里大医院验验血。结果到省里一验，说是血液指标太低了，孩子得了白血病。

　　“原本早就想带着孩子来杭州玩玩，看看西湖，没想到，结果是因为这个病才来到杭州。为他治了三个月的病，到现在，西湖的影子都还没见到呢。”鹏鹏爸爸说，想来想去，只有香菇场里常用的甲醛可能是病因。

　　●患儿数量

　　新增白血病儿童集中在学龄前

　　“在儿童医院，儿童白血病患者，一共住着五六十个。”浙江大学医学院血液肿瘤科主任汤永民教授告诉记者。儿童是白血病的易发病人群。汤永民教授介绍说：因为儿童的血液系统造血比较旺盛，同时造血系统相对于成年人比较不稳定，容易受到外界各种各样条件的影响，发生突变。

　　浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科收治着全省范围内，从刚出生几个月的婴儿，到18周岁的少年儿童白血病患者。根据儿童医院血液科的统计，长年住院的儿童保持在60名左右。除去一些长年治疗的老病号，加上一些接受阶段性治疗、并非长期住院的儿童病人，儿童医院的儿童白血病病例每年还要增加50名到60名左右。

　　汤教授记得前几年一家统计机构的数字：全国各个大城市中，每10万儿童中就有3到4名白血病患者。浙江省的儿童白血病人到底有多少？汤永民教授介绍说，由于治疗的权威性，该医院收治了全省几乎所有的白血病儿童患者，所以从儿童医院的收诊数字，可以大概估计出全省儿童白血病的概况。就目前来就诊的数量看，白血病儿童患者的数量的确在增加，主要集中在学龄前儿童。

　　链接

　　首次基于室内环境的白血病研究在沪启动

　　近日举行的“2005上海国际儿科论坛”传出消息：上海第二医科大学的医学研究人员于今年6月启动基于室内环境的白血病流行病学研究，这是国内外首次基于装修污染等室内环境因素开展的白血病流行病学研究。

　　中华预防医学会儿童保健学会副主任委员、上海医学会儿科学会主任委员沈晓明表示：上海将用一年左右时间，对门诊新发病的100个白血病儿童进行调查，深入每个儿童的家庭，仔细搜寻30多种可能存在的毒性物质，分析家庭装潢等具体室内环境因素对儿童白血病的诱发影响。

　　近年来，新装修家庭孩子发生白血病等儿童肿瘤疾病的报道时有耳闻。沈晓明教授表示：这些基于个案的报道对医学界来说，还处于猜测、科学假设阶段，不能说明问题，只有通过流行病学研究，才能证实环境污染对儿童白血病是否产生确凿的诱发作用。