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教育程度

是否受过志愿服务

有无服务经验

可提供服务时间（请于适当方格内加上√号，可选多项）

时间

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日

假日

早上

下午

晚上

有兴趣参与的工作（请于适当方格内加上√号，可选多项）

□赈灾工作   □救护培训  □活动策划  □护送服务  □编辑及出版  □医疗护理服务

□探访服务   □翻译资料  □调查服务  □联络服务  □宣传及推广  □文书档案工作

□其他（请注明）：

专长（请于适当方格内加上√号，可选多项）

□医疗护理     □紧急救护      □出版/美术设计       □影音制作        □文艺

□电脑软件     □摄影摄像      □电脑中文打字       □汽车驾驶        □外语

□其他（请注明）：

个人声明

本人同意将个人资料送交红十字志愿者工作委员会，申请注册登记，成为一名光荣的红十字志愿工作者，并乐于接受志愿工作安排，提供服务。

                                                                                              申请人（签名）：  

年    月   日

管理

机构

意见

                                             （签章）

年   月   日