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毒蛇咬伤4天孕妇命悬一线 成功抢救母子转危为安

www.zjol.com.cn  2006年07月25日 06:42:43  浙江在线新闻网站

  一位被毒蛇咬伤的孕妇小腿肿得比大腿还粗,妊娠30周的胎儿尚有微弱心跳,但B超发现胎盘胎膜下有直径大约15厘米左右的积血。极重度贫血、血凝障碍、DIC(弥漫性血管内出血)、3P阳性、纤维蛋白测不出……化验室报告正一个个证实,气若游丝的孕妇和她腹中的胎儿随时可能因大出血而致命。

  7月4日凌晨4时许,当这位生命垂危的孕妇被救护车送到省妇产科医院急救中心时,难以想象的复杂病情让值班医师王芬芬着实吃了一惊,她说当时只见孕妇被毒蛇咬伤的小腿肿胀得比大腿还粗,黑色的不凝血不断涌出,浸透了孕妇的衣裤。

  这位不幸的孕妇来自新昌。4天前,她在茶叶树丛中被不知名的毒蛇咬伤右脚,当时只做了局部处理,未到医院治疗。直到7月3日出现腹痛、出血,才到绍兴一家医院治疗,此时已中毒72小时,虽然注射了抗毒血清和破伤风血清,但均未阻止病情的进一步恶化:胎动减少、宫缩增强、大量出血且血不凝,毒魔露出了它狰狞的面目……

  复杂的病情让在场的每个医务人员感到震惊和压力。因为孕妇被毒蛇咬伤后未在最初的12小时内注射抗毒血清,致使蛇毒进入血液循环,造成血液系统凝血功能障碍,导致胎盘早剥。此时注射抗毒血清已不能阻止蛇毒的扩散,更为严重的是,超过15厘米宫腔积血意味着严重的胎盘早剥,子宫胎盘卒中进一步加剧了凝血功能障碍,使得病情更加复杂。

  该院立刻成立了由多科专家组成的抢救小组。很快,各科主任、护士长、浙一血液科主任和市中医院蛇毒专家,均在第一时间赶到医院,以最快的速度交叉配血,输注红细胞和血浆,向中心血站求助,为本院提供新鲜全血,及时输注纤维蛋白元和凝血酶元复合物,纠正贫血和DIC,并联系浙医一院ICU必要时进行血浆置换。手术室、药房和化验室加强力量,配合抢救。各项工作有条不紊地进行着……

  麻醉成功、手术开始,取出胎儿,新生儿发出微弱哭声……

  产妇终于脱离危险,昨日平安出院,婴儿的体重也从1560克增加到1780克,每次吸食的奶量可达27毫升,各种生命体征都比较正常。


来源: 浙江在线-今日早报  作者: 孙美燕 上官雪军 吴亚芬  编辑: 朱小燕

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