昨天,小徐徐来到了浙江医院心外科复检。“这是谁啊?”心外科的张晓捷博士差点没有认出孩子来。因为眼前这个面色红润脸颊鼓鼓的孩子与两个月前手术时的那个面色苍白全身蜷缩的小徐徐相比,变化实在太大了。“孩子手术后两个月体重就增长了6斤,复检结果显示一切正常。”张晓捷博士说,一定要走出患儿太小经不起大手术的误区,先心病患儿必须尽早进行手术治疗,存活的机会才会更大。而且先心患儿,只要自身条件允许,越是早手术,对孩子今后的生长发育,影响就越小,越迟手术,将会给患儿的生长发育带来不可逆损害,甚至死亡。
6个月后孩子体重不足10斤
小徐徐自出生后体质一直很弱,发烧、感冒接连不断。在一次感冒就医过程中,医生发现孩子的心脏有杂音,经过详细检查,诊断结果给了孩子爸妈一记晴天霹雳。“孩子得的是先天性心脏室间隔缺损。”小徐徐的妈妈说,“由于当时孩子只有3个多月,我们担心孩子经不起大手术,所以就把手术的计划搁置了。”然而,不做手术所带来的危害,远远超过了手术本身给孩子带来的风险。“像一只小猴子,面颊都凹下去了。”护士回忆起刚见到孩子的时候,小徐徐的身体状况已经很差,6个月大的孩子体重竟然10斤都不到(而正常男孩一般在15斤左右),头发泛黄稀疏,每天只能吃一点点东西。
为了保住孩子的性命,小徐徐的父母多方求医。得知浙江医院与北京阜外心血管病医院成立了心脏中心,就立即把孩子送到了浙江医院。
在“乒乓球”上做大文章
心脏由两个心室、两个心房和两根大动脉组成。当胎儿时期心脏血管发育发生异常,就可导致各种畸形。像小徐徐的情况就是左心室和右心室之间的间隔发育不完整,出现了空缺,这种情况被称为室间隔缺损。“这就说明供血中发生了动静脉血的混合,全身的血液循环无法正常地完成,会严重影响身体的正常发育。”张晓捷博士说,“若心脏畸形长期得不到纠正,就会引起肺动脉高压,最终可导致心脏衰竭。”因为小徐徐的病情较严重,医院在给孩子补充了数日营养后决定立即实施手术。
心脏的大小与本人拳头的大小基本一致,由于小徐徐只有6个月大,孩子的心脏非常之小,充其量只有一个乒乓球那么大。在这么小的地方做手术,极大地考验了手术医生的技术及麻醉医生麻醉剂量的控制度。经过1个小时的紧张手术,张晓捷博士成功地将小徐徐室间隔缺损的地方补上了一块人工材料片,把室间隔修复完整了。手术的成功意味着小徐徐将和普通的孩子一样,健康地成长。
手术时间越早越好
心脏被称为人体的发动机,一旦“发动机”出了故障人体的器官都无法正常地运转。据统计,新生儿先天性心脏病发病率约为千分之七至千分之十二,我国每年出生大约15万—20万的先天性心脏病患儿,但每年只有3万患儿接受手术,50%的患儿无法活过3周岁。
心外科副主任何仁良医师说,“婚检、孕检是优生优育的关键。根据临床观察,孕妇怀孕三个月之内遭受病毒感染,是先天性心脏病高发的主要原因之一。胎儿的很多疾病,通过孕期正规、详细的检查一般都能发现,先天性心脏病也可以通过这些检查及早发现并排除隐患。目前医疗技术提高了,美国已经可以在子宫内对患有‘先心病’的胎儿进行心脏手术。在国内,对先天性心脏病的患儿接受手术的年龄和体重的要求已无一定的限制,因此,先心病患儿应尽早进行手术治疗,这对孩子的存活以及今后的生活质量都非常重要。”
据悉,先前浙江医院心脏中心还给一个4个月大的孩子做过室间隔修补术,目前这个孩子很健康,和正常孩子无异。张博士提醒各位家长,若孩子经常感冒,且出现气急、咳嗽、胸闷、晕厥等症状,或是生长发育缓慢、营养充足但仍持续消瘦的情况,就应带孩子到专科医院进行心超筛查检查,尽早诊断尽早治疗。