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200种基本药品"零利率" 杭州下城居民首批受益

www.zjol.com.cn  2006年10月11日 06:36:19  浙江在线新闻网站

  常用药阿莫西林胶囊(0.25×24粒)原来零售价要3.35元,现在按进价2.25元出售;板蓝根冲剂(5g×10包)原来零售价为4.20元,现在按进价2.90元出售。记者昨日从杭州市下城区获悉,继长庆潮鸣社区卫生服务中心“小试牛刀”,在全国率先试行“收支两条线、基本医疗用药(部分)零差率”后,下城区决定从10月1日起,在全区6家社区卫生服务中心全面推开基本医疗用药“零利率”按进价出售,以让更多的居民受益。

  据了解,“零利率”药品涉及抗菌素类、解热镇痛抗炎类、神经系统用药、呼吸系统用药等17个大类的200种基本医疗用药。

  目前面向下城区常住居民

  据下城区卫生局局长傅家康介绍,该区现已建成6个社区卫生服务中心,全区社区卫生服务覆盖率达到100%。也就是说,“收支两条线、基本医疗用药(部分)零差率”一旦在全区6家社区卫生服务中心推开,那么,全区8个街道63个社区的35.7万常住居民将无一例外地享受到这一政策带来的实实在在的好处。

  据了解,目前“基本医疗用药(部分)零差率”是面向下城区所有常住居民,今后,如果财政支出允许,将向所有前来就诊的患者开放,甚至包括外来民工。这意味着到时除了下城区的“本塘”居民,来自其他地方的患者也可以享受到此种优惠。

  说服患者:低价药≠低效药

  长庆潮鸣社区卫生服务中心主任朱月伟昨日告诉记者,尽管药价“零差率”给广大居民带来了很多实惠,但在试行的过程中还是遇到过很多困难。

  比如,有些患者以前用惯了价格昂贵的高档药,即使是同样的功能,现在建议他换成便宜药,还是会不由自主地担心疗效。“以感冒为例,同样的功能和疗效,但有两种不同价格的药,其中一种感冒药的价格是100元,但政府掏92元,病人自费8元;另一种药只需30元,但政府全部埋单。选择30元的药,不仅病人不用掏钱,政府也节约62元钱。这样的用药才是合理用药。”

  为了把这个道理说通,医务人员就要花很大气力,从药价、药效、药品副作用等多个方面提供2—3种药品的信息供病人了解和选择,让病人逐步接受。

  门诊费用超标扣责任医师工资

  困难同时还来自医务人员自身,以前是要创收,现在却恰恰相反,要千方百计为病人着想降低医疗费用,而且直接与绩效工资挂钩。如现在中心的门诊均次费用是90.87元,责任医师的门诊费用一旦超过这个均次费用的10%,那么当月的绩效工资也就要扣掉10%。

  朱主任并不讳言,在这个过程中,很多医师都曾有过绩效工资被扣掉的经历,一般被扣100—200元左右的不在少数。

  然而,9个月的试行,却初见成效。1—8月该中心人均次医疗费用就下降了10.5元,同比下降了10.36%,社区居民的综合满意率则达到了95%,医患关系得到明显改善。

  “零利率”药品明年扩大到300种

  傅局长还告诉记者,为了让老百姓有更多的选择余地,使惠及面更加广泛,从2007年1月1日起,实行“基本医疗用药(部分)零差率”的药品还将从现在的200种扩大到300种,今后还将根据财政实力扩大到400种甚至更多。

  记者昨日还从滨江区政府了解到,该区所有的社区卫生服务机构也从10月1日起全部实行“收支两条线”管理。

  ●新闻链接

  下城区作为卫生部在全国范围内首批开展社区卫生服务机构“收支两条线”试点的七个城区之一,自2006年1月1日起率先在长庆潮鸣社区卫生服务中心启动试点。所谓“收支两条线”,是指收入和支出完全“脱钩”,中心业务收入全部上缴区财政,不以营利为目的,以彻底根除趋利行为。同时,该中心还成为七个试点中惟一率先实行“基本医疗用药(部分)零差率”的单位。


来源: 浙江在线-今日早报  作者: 赵明 胡玲 石文军 吴亚芬  编辑: 朱小燕

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