让社区医院一路走好 浙江代表委员为看病难会诊

　 2007年03月01日 　浙江在线新闻网站

　　全国人大代表、台州医院院长陈海啸

　　全国政协委员、省出血热研究重点实验室主任朱智勇

　　全国政协委员、浙江中医学院副院长连建伟

　　记者：本报读者非常关心如何解决“看病难、看病贵”的问题，也是他们对“两会”的期盼之一。现在，城市社区卫生服务受到广大居民欢迎，但他们又有一些担心，担心社区医院能否一路走好。所以，请你们来“把脉”，看看有什么良方？

　　连建伟：城市社区医院正处在起步阶段，从全国来看，也只有10%到20%的社区建有医院。很多社区医院、卫生服务站(服务中心)通常由区(县)一级的医院来办，医护人员也基本上都是这些医院派来的。这种模式存在一些问题，如经费如何保障，专科医生如何适应全科服务，等等。我认为，社区医院还是要由基层政府职能部门来主办，以实现统一管理，并制订相应的制度，如对社区医院医生该具备何种职业资格，场地、经费如何提供等。

　　陈海啸：城市社区卫生服务要实现其公益性质，还是应该由政府来主导。这样才能进一步增加对社区卫生服务的经费投入，从而稳定社区卫生服务体制。

　　朱智勇：社区医院该由谁来主办，在考虑这个问题时，应该脱离一个“非政府即大医院”逻辑误区，把视野放宽。现在杭州出现了平价医院，这和社区医院的服务目的是一致的。政府应该采取措施，引导其“合二为一”。此外，还可以鼓励民营医疗机构进入这个行业。当然，前提条件是政府加大投入，提供场地、设备方面的优惠，同时还要加大对其医疗水平的管理力度。

　　记者：诊疗手段的先天不足，是社区医院面临的一大问题。面对日趋高涨的市民健康质量需求，社区医院如何扬长避短，开辟新的服务途径？

　　朱智勇：目前一些社区医院薄弱之处让部分老百姓心存疑虑，生病就往大医院跑，甚至连常规化验也不去社区医院。因此，多数社区医院的日子不好过。社区医院要可持续发展，还要转变患者的观念，让他们认识到，小毛病完全可以在社区看得好。同时，政府要出台制度，引导大医院为社区医院提供业务指导、咨询和培训。

　　连建伟：是的，老百姓的观念的确是个问题。但社区医院自身的问题也不容忽视。社区医院存在一定程度的“内伤”，最终造成“不堪信任”。因此，社区医院应该以放心的医术、周到的服务、合理的价格来突破社会“偏见”。社区医院还可以请大医院的医师来巡诊，这样，市民有小病一般不会再去大医院。

　　记者：在目前医疗资源不足的条件下，社区医院承担了相当多的市民医疗保健服务的职能，那么社区医院应该如何发挥自己的优势？

　　朱智勇：社区医院确实拥有很多独特的优势：贴近普通群众，就近及时治疗，服务价格也相对便宜，医生有时间细致诊疗，甚至上门服务。尤其对一些老年慢性病人，尤为方便。社区医院的这些优势应该得到发挥。还有，社区医院医生对社区情况熟，有条件的还可以承担个人保健医生的角色，提供“量身定做”的医疗服务。

　　陈海啸：社区卫生服务要为更广泛的群众服务，队伍建设很重要。政府部门在这方面应该切实地履行职责，如设立专项资金，培养社区全科医生、护士和防保医师等。

　　连建伟：关键在于大医院和社区医院要构成网络,双向转诊。如果老百姓在社区医院就诊，两次三次都医不好，大医院就应及时介入，获取信息，派出专家会诊，提出治疗方案。(记者黄 宏毛传来胡 振朱海兵)

来源： 浙江日报 作者： 编辑： 何始玉