人大代表许爱娥提出，解决“看病难、看病贵”要两条腿走路

　　把廉价经典药品纳入医保目录　、

　　早报讯“看病难、看病贵”是老百姓最关心的问题之一。虽然政府相关部门采取了一系列举措，但群众仍未感觉到实质性的实惠。昨天，参加全国两会的人大代表、杭州市第三人民医院副院长许爱娥针对这个难题，提出了两个具有可操作性的措施：出台廉价经典药品目录并保证供应和制定疾病基本医疗诊疗常规。

　　问题　价格低疗效好的药难觅踪影

　　国家有关部门每年都要公布一批降价药品的名单，为的是降低群众的医疗费用。然而，许多价格低、疗效好、深受欢迎的药品在药店买不到，医院也进不到货。为什么会出现这种情况呢？许爱娥代表分析了原因：廉价经典药的生产利润低，药厂不愿生产；廉价经典药的流通利润少，药品销售企业也不愿引进。

　　此外，目前实行政府定价的药品大多是老百姓的常用药、基本药，药品定价受企业生产成本、规定的流通差率、市场供求情况、药品质量差异和药品间合理比价等因素影响。由于政府定价相对滞后，在原材料和能源价格上涨、效益滑坡的情况下，药厂生产的廉价药成了无利甚至是亏损的产品，结果药厂只能放弃生产。

　　建议　政府采购保证廉价药供应

　　为解决这个问题，许爱娥提出了自己的建议。

　　“尽快出台医疗机构必备的常用廉价经典药品目录。政府部门通过调研，列出医疗机构必备的常用廉价药目录，并将此目录纳入医保目录。”　许爱娥的建议非常具有操作性，“有关部门应当机立断，采取绕开中间环节、政府向药厂直接定购的政策，保证廉价经典药品的生产和销售。”

　　许爱娥指出，政府要制定廉价储备药供应管理办法。廉价经典药品的生产和临床应用要有衔接，不能随意停止廉价经典药的生产。可以通过调整定价机制，适当提价，使经典药品有一个合理的利润空间，提高生产企业的积极性。　临床诊疗要制定医疗常规　管住药品的同时，许爱娥认为还要管住医疗，也就是“制定疾病的基本医疗诊疗常规”，使临床医生“有章可循”，真正做到合理用药，合理治疗。

　　许爱娥在接受记者采访说，去年，天津7家医疗保险定点医院试点了《基本医疗保险临床诊疗常规》，原先天津阑尾炎治疗费均值是5632元，《基本医疗保险临床诊疗常规》实施后，治疗费降为3100元。这种做法既可以减少医疗资源的浪费，减少医保基金支出，又减轻了患者负担。

　　许爱娥建议，“常规中应明确疾病的门诊基本诊疗用药和治疗、入院标准、入院检查、入院治疗、出院标准、出院带药等。通过规范医疗服务供求双方的行为，控制医疗服务的过度提供，为临床医生对患者合理施治提供指引，在一定程度上也减轻了患者负担。”同时，行政部门应出台能保证落实、规范诊治的管理制度，以确保有效执行。