“单纯的药品降价、药品招标采购、药品挂网采购、医院药房托管等等‘改革措施’，并不能起到实际作用。医药集中招标采购这种方式应该暂停！”

　　昨天，全国人大代表、杭州华东医药集团有限公司董事长李邦良在“把脉”医药企业与医院与患者的关系问题时，振臂疾呼：“国家要从根本点着手，尽快改变‘以药养医’的现状，推进医药产业的健康发展。”

　　现状

　　“以药养医”让药厂负担沉重

　　有数据显示，全国医院每年的药品加价获利收入为500多亿元，此外，在药品采购招标采购过程中，一些地方以招标名义，巧立名目乱收费。投标企业预交数万元的保证金，中标企业需缴纳风险金等各种杂费，全国医院无偿占用着医药企业的1000多亿元流动资金。一个公开的秘密是，招标的医院更喜欢高价药而不是低价药，因为高价药利润空间更大。

　　李邦良说，在采购市场上，医院凭借着其买方市场的强势地位，压缩着医药企业的生存空间，致使医药企业普遍面临严重困难。

　　药厂无力消化涨价因素

　　多年来，为了降低药品价格，政府出台了许多措施，如发改委的频频降价、各省出台的药品集中招标采购政策等等。在价格不断降低的同时，制药企业的生产成本却急剧攀升，2004年以来，制药原料价格明显上涨，燃料、运费也不断上升。

　　李邦良认为，制药企业面临的生产成本上升带来的压力，直接威胁到企业的生存，有些药厂为了降低成本，不顾药品质量，偷工减料，影响了患者的用药安全。

　　医药行业面临信任危机

　　去年接连发生的“齐二药”、“欣弗”、“广东佰易”等恶性事件，给整个医药行业带来了极为深重的危害。而频繁变化的产业政策，令医药企业无所适从。有关部门对药品注册管理标准时紧时松，打乱了企业的创新计划；药品价格政策扑朔迷离，让企业雾里看花；药品招标采购办法各省各自为政，也令企业疲于奔命；医保目录限制新药，更制约了企业自主创新的积极性；药品价格政策向外企倾斜，妨碍了公平竞争。

　　观点

　　药品降价不能解决问题

　　从1998年开始，全国性大规模药品降价已有22次，声势很大，实效却不大，老百姓“看病贵”问题依然没有解决。

　　对目前部分医院实行的医院药房托管制度，李邦良也不认同。他指出，托管出去的药房仍然是以承认和维持医院既得利益为前提的，并没有脱离“以药养医”的机制。这种做法既不解决问题，又违背市场规律。

　　李邦良代表认为，要解决“看病贵”，有关方面应该从“以药养医”的根本问题上入手。否则无论药价降多少次，这问题也难以解决。“我国医药流通领域的改革与医疗卫生体制的改革已大大落后于社会主义市场经济的发展，因此国务院要抓紧制定医药卫生体制改革方案，否则会制约医药行业与卫生事业的发展。”

　　建议

　　暂停地方药品招标

　　在“以药养医”机制彻底改变之前，李邦良建议有关方面从三个方面做工作。

　　一是在目前以药养医的状况无法一时改变的状况下，建议暂停全国各地各自为政的药品招标工作，以有利于今后出台的医药卫生体制改革方案的顺利实施。

　　二是严格食品、药品的质量安全监管措施，凡是违反食品、药品安全的应严格查处。逐步淘汰不符合食品、药品生产标准的企业，大力扶持管理规范、质量管理严格的大中型制药企业的发展。

　　三是政府要加大对国有医院的投入，逐步改变目前以药养医的状况，为医药卫生体制的改革创造条件。同时，国家应采取特殊的鼓励政策，对医药工业企业开发创新药物给予大力扶持。