浙江在线10月15日讯 挂号、看病、住院、出院，病人就和医院没关系了。现在不是这样了，出院以后，跟踪服务就来了。昨天，做完心脏手术出院还没半个月，杨大妈就接到省立同德医院护士的回访电话，问她手术之后生活起居有没有受到影响？“你对自己的评估我们都会延续记录在病历上的，生活质量成为医疗延伸服务的目标。”

　　昨日记者来到医院，看到通过电脑和一些特殊的软件，尽管杨大妈已出院，但她在家康复期的情况仍被更新并受到医务人员的监控。“现在超过80%的就诊是慢性病人，杨大妈是个心脏病患者，病情需要长期控制，疾病才不会突发加重。”负责这项工作的副院长王乃信说，“目前，这一‘后医院’管理模式，已试运行一个月时间，受益的是整个家庭。”

　　上门给新生儿洗澡

　　一个月前，小施在同德医院顺利生下了一个男婴。出院后，小施和所有新妈妈一样遇上了问题：“现在网络时代，什么咨询都很方便，怎么养孩子的信息都很全面的，可真碰上实际操作的问题，光看看网上的介绍还真是上不了手。”

　　有一天，小施就为怎么给孩子洗第一个澡发愁了，正巧这时她家门被妇产科护士长俞银娟敲开了，小施还记得当时得情形，“那天刚好下大雨，没想到护士长会亲自上门来看我和宝宝。来之前，她甚至都没有告诉我，看到护士长出现，心里就安定多了。”

　　小施告诉俞银娟自己还不会给孩子洗澡，俞银娟安慰小施：“我给你示范一遍，看过以后你就会了。”给宝宝洗完澡，护士长又为孩子的肚脐做了护理，处理掉上面的杂物。抓住难得的机会，小施赶紧向护士长请教育儿经，“那几天，奶粉的事情闹得沸沸扬扬，护士长还专门跟我讲了用母乳喂养宝宝需要注意的地方。”

　　追踪慢性病人一辈子

　　杨子才是因为尿路感染引发心血管病住院的，出院已经1个多月了。短短一个月的时间里，他已经四次接到过医院打来的电话。昨日，电话的另一端，医生叶莉一边询问老人的身体情况，一边在电脑平台上记录。叶莉用鼠标点击了杨子才的名字，记者看到他的所有信息全部都显示在屏幕上，已有好几页。结束电话回访，叶莉又把回访中了解到的杨子才的身体、用药等状况录入了系统。叶莉说，像杨子才、杨大妈这样的慢性疾病患者，这样的病历记录会跟随病人一辈子。我们会督促他们改变吃得咸、运动少的不良生活方式。