引发咳嗽的原因可能不仅仅只是感冒

　　29岁的小陈最近很烦躁，每天莫名其妙地咳个不停，在大医院做了各项检查，抗生素也吃了不少，可是咳嗽就是好不了。几天前，他找到了杭州师范大学附属医院(杭州第二人民医院)的呼吸内科主任医师李旭。李医生没有“正儿八经”地看病，而是和他聊起了家常，没想到小陈无意中说起经常泛胃酸引起了医生注意，原来咳嗽竟是胃病引起的。

　　咳嗽3个月被当哮喘治

　　小陈的咳嗽已经有3个多月的时间了，而且越咳越厉害，白天影响到了工作，晚上不但自己休息不好，又影响家人休息。他曾经到大医院看过，医生做了一系列检查后，最后怀疑他得了哮喘，还开了药。可是药吃了半个月，却没有任何效果，而且咳嗽还有加重的趋势。后来经朋友介绍，他找到了李旭医生。

　　李旭告诉记者，小陈在看病过程中，咳嗽就一直没有停下来过，她也仔细看了小陈在其他医院的检查资料，排除了肺部感染以及支气管炎，最后又让他作检查排除了哮喘的可能。“经过检查他各项指标都很正常，我就问他有没有其他不舒服的地方。小陈说自己其他都很好，只是偶尔会泛胃酸。我马上就想到，咳嗽应该是胃食管反流造成的。”李医生随后给小陈开了些治疗胃病的药，服用后小陈不但胃部不适好了很多，连咳嗽都大为缓解。

　　耳屎惹祸孕妇咳嗽三月

　　“引起咳嗽的原因有很多，除了呼吸道细菌感染，还可能是鼻子、耳朵等部位的疾病引起的呢！”李医生还给记者介绍了一个由耳屎引起咳嗽的病例。24岁的小风来自江西农村，怀孕6个月后突然咳嗽得厉害，由于怀孕她只好吃中药治疗，可是吃了很多种中药也没有作用，眼看着马上孩子都要生了，咳嗽却一直停不下来。

　　小风找到李医生。两人聊天后，李医生发现她在说话时，小风的反应很迟钝，好象总是听不清楚。“我说话的声音也不小，这么年轻怎么会听不清楚呢？经过五官科医生检查，可能是农村卫生习惯不好，小风的耳朵里耳屎都满出来了，经医生清理，小风不但听力恢复了，而且咳嗽也不治而愈。“小风的咳嗽，就是因为耳屎刺激了咽鼓管引起的，这也算是我遇到的比较奇怪的病例了。”李医生说。

　　误诊多医生要问清病史

　　据医生介绍，小陈这样的胃食管反流性咳嗽，在二十多年前并不常见。随着人们饮食结构的变化，其发病率不断增加。这样的胃病，因为表现方式不同，因此常会误导病人和医生。比如有的病症表现为咽喉部干痒、咽喉部不适等，因此病人就去了耳鼻喉科就诊；还有一部分病人会表现为慢性咳嗽，甚至是哮喘，他们会到呼吸科看。因为没有对症下药，虽然经过长期治疗，疗效却不好。实际上，病因是胃酸反流到咽喉部所致，因为胃酸没有反流到舌头，所以病人感觉不到酸。

　　引起咳嗽的病因很多，国内外研究证实，除感染等因素外，胃食管反流病是引起慢性咳嗽的第三大原因。此外还有因为鼻炎引起的咳嗽以及一些高血压药物不良反应引起的咳嗽。“咳嗽只是病人一个外在的病症，要充分了解病史才能对症下药。”(2510503)