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用智慧唤醒病人大脑

   见到何松彬是上午10时多,他刚结束将近3个小时的查房工作回到办公室,整个采访过程先后被打断了五次,时有患者拿着病历、CT片请他看看。何松彬不厌其烦地耐心接待,并笑着向记者表示歉意。“让何医生看过,我就放心了。”病人对这位平易近人的医者充满敬意。

   何松彬,舟山医院神经内科副主任医师,市医学会精神病学组副主任委员,省中西医结合神经内科学组委员,舟山首届青年科技奖获得者。擅长治疗脑梗死、脑出血、抑郁症、焦虑症、失眠症、学习障碍、情绪低落、记忆力减退、头痛等,并擅长做心理治疗及心理分析。近两年何松彬主持了多项省市级课题,其中“CT灌注成像和血管成像术指导脑梗死超早期静脉溶栓治疗”项目,经国内专家组评审已达我国先进水平,获市卫生局科技成果推广奖。

   神经内科病区的病人,很多处于偏瘫、失语、神志不清或昏迷的状态,与这些病人的沟通就成了医生面对的一大难题。何松彬说,靠扎实的医学理论功底和敏锐的判断力对病人作出准确的诊断,并通过有效治疗使其好转或痊愈,是一个让人很有成就感的过程。

   2003年夏天,何松彬的医疗组接诊了一位右上肢前臂麻木及无力的中年男病人,治疗后逐渐好转。但是,在住院的第四天下午,这位病人突然出现了短暂性失忆,回家去吃了午饭后找不到自己的病房。这种奇怪的现象在此后几天接连出现,每天上午该病人说话、行为及其他认知功能完全正常,但在中午回家吃午饭及午睡再回病房时,病人总会出现一时段短暂性的神志恍惚。医生和家属都百思不得其解。

   深入追问病史,病人家属又提供:在一个月前,该病人和他的爱人都曾出现突发呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是否与病人出现下午短暂性认知功能障碍有关联?夜晚,何松彬躺在床上反复思考,脑子里突然出现一个念头:病人的认知功能障碍会不会是因为煤气慢性中毒?随后,他在研读相关书籍后初步认定了这种关联。

   如果这位病人真的是煤气慢性中毒,那么病人家中煤气泄漏应该还没有被发现,该病人及家属正处在毒气环境中!第二天,何松彬仔细询问了病人家属有关煤气设施及用具的情况,结果证实了何松彬医师的推断:病人家中确实有一个旧的煤气热水器,使用时经常会漏点煤气,因为现在是夏天没有在用它,所以没有人去注意它是否在漏气。进一步化验发现,病人和家属的血液中碳氧血红蛋白的浓度明显偏高,病人家属也一起住院了。由于及早发现,有效的治疗,病人及家属终于痊愈了。这样,何松彬的大胆假设、小心求证,挽救了这个家庭的两条生命。出院时病人和家属都流下了感激的热泪。

   “遇到这样特殊的案例,医生还真得有点刑警的智慧,而这样的智慧却绝非天生,更多的是来源于经验的积累。”何松彬笑着说。

  

  

  

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