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“27岁女演员潘星谊死于鱼缸”引发的思考
如果身边的人被割破大动脉 你懂得怎么处理吗?

  相关新闻:女星潘星谊意外身亡 其父披露当天事故起因

  昨天,办公室里议论最多的就是27岁女演员潘星谊死于鱼缸事件。有惋惜的,有震惊的,也有想从中吸取教训的,但是最后,所有问题都归结到一点,如果我们自己或者身边的人不幸被割破大动脉时,应该怎么办?

  与此同时,杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)副院长、心血管病专家张邢炜也在关注这个事情。记者打电话给他的时候,他已经从报纸上完整地了解了事情经过。张邢炜说,如果当时他在现场,潘星谊很可能就化险为夷了。类似于这种急救,关键还是一个心态和技巧的问题。

  2月20日上午8点,潘星谊拍完片子回家,潘父正在厨房做饭,突然听到“砰”的声响,出来就看到鱼缸碎了一地,女儿已倒在血泊中。撞破的鱼缸碎片割破了潘星谊的颈部大动脉,几分钟不到,她在父亲的怀里去世。

  如此意外的离世方式让很多人感叹生命的脆弱。

  也有人提出疑问,潘星谊出事时,父亲就在身边,为什么没有采取急救措施?如果在场的是专业医生,能否改变事情的结局?

  这起意外中,潘星谊的致命伤是颈部大动脉被割伤,短短几分钟时间因失血过多死亡。有关动脉、静脉的基础知识,中学课本里都教过。通俗地说,动脉血从心脏出发,进动脉,流入器官和四肢,静脉血由器官、四肢流回静脉,回心脏。

  市二医院副院长、心血管病专家张邢炜说,静脉一般分布在皮肤表层,我们能看到的手上、身上的一根根青筋,基本上都是静脉血管,静脉血压力小,即使不小心被割破,流血量也不会很大,就像我们平时挂盐水那样,用棉球轻轻按压几分钟,血很容易就止住了。

  但动脉就不同了,大部分动脉隐藏在身体深处,不易受到损伤,但随着血管走向的转变,在身体的某些部位动脉又从深处转到了浅表层,比如颈动脉、手臂的肘窝动脉、手腕部的桡动脉、大腿根部的股动脉,膝关节后面的腘窝动脉、脚背上的足背动脉等,这些动脉都相对容易受伤。而一些重要动脉一旦被割破,由于压力大,鲜血是呈喷射状从体内飙出的。

  “看过战争片的人一定见到过类似场景,但看电视是一回事,亲眼所见是另一回事,在现实生活中经历这样的场面,多半人会一下子懵住,束手无策,甚至有人会出现晕血情况。”

  张邢炜说,很难断定,潘星谊受伤后,潘父是否因为看到鲜血喷涌的场面一下子方寸大乱,因此延误了抢救时机,但有一点肯定的是,大动脉破裂后,最初2—3分钟的急救最为关键。

 

 

  正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%,一个50公斤重的人,全身血液总量为4公斤,约4000毫升。

  从生理角度讲,随着血液的流失,病人会从清醒状态逐渐陷入昏迷、休克,最后死亡。

  失血量在20%以下(800毫升以下),伤者还能保持清醒神志,但精神开始紧张,感觉口渴,脉搏跳动尚有力,达到100次/分以下。

  失血量达到20%—40%(800—1600毫升),伤者神情开始淡漠,感到发冷,表浅静脉渐渐变淡直到看不到,非常口渴,心跳100—200次/分。

  当失血量超过40%(1600毫升以上),伤者意识模糊,陷入昏迷,脉搏已经摸不清了。

  此外,如果是像动脉破裂这种短期急速出血,由于血容量突然下降,人体代偿能力无法及时“启动”,失血量超过1000毫升就很可能有生命危险了。

  可能有人会问,如果动脉被割破后不止血,多长时间人的血会流光?张邢炜说,因为不同动脉粗细不同、出血情况不同,很难推断确切时间,但动脉血出血量大,过程是很快的,比如腹主动脉破裂出血,假设不止血,大约3—5分钟人就会死亡。

  因此,在最初的两三分钟迅速止血非常关键。动脉止血难度较大,像潘星谊伤到的是颈动脉,离心脏很近,鲜血肯定是喷涌而出的,在这种急救现场,救助者是否镇定沉稳非常关键——迅速找到出血位置及受伤血管,摸到动脉搏动,用大拇指紧紧压住动脉破裂近心端1—2厘米处止血,并拨打120求助。

  这个动作,说说容易做做难。张邢炜透露,普通人面对这种场面,十个人里很可能九个人立马乱了阵脚,忘记急救,此时一定要保持镇定,可以尝试做深呼吸稳定情绪,然后寻找破裂部位。记得按压的地方必须是破裂处近心端1—2厘米处,如果压住的只是破裂处,是起不到止血效果的。

  此外,不要因为病人失血后感觉口渴就让病人大量喝水,这会进一步稀释血液,使血液携氧量进一步降低,造成组织细胞供氧不足,还会稀释血液中的电解质,使血液的渗透压降低,对脑细胞的损伤尤其大。

  采访结束前,张邢炜说,潘星谊的鱼缸事件绝对是个意外,碰上的几率还是很低的,大家不用过分紧张。有些远心端的动脉由于管径较小,凝血功能起到一定作用,即使割破鲜血喷射而出,出血量也不会很大,甚至会自然凝固。比如很多人割腕自杀,伤的就是远心端的桡动脉,但只要在两三个小时内被发现,基本都能救回来。

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