浙江在线07月22日讯 实习医生日记(6月25日-7月2日)

　　实习医生小水，终于在上蹿下跳狂扫7个新病人的值班中，胜利结束了号称“实习生地狱”的妇产科实习。下一周，她就转到另一家医院的呼吸内科实习了。小水在日记中写着，“多次憧憬过逃出‘地狱’后的快乐生活，但当结束真正来临，除了‘出狱’的快感居然还有点点不舍。无比凶悍的护士姐姐变得可亲，无比抵触的妇检现在也做得得心应手。非常不喜欢这种漂泊不定的轮转，但这似乎是每个医生成长的必由之路，一轮又一轮，打磨的是耐心，积累的是经验。”

　　在妇科，小水除了对普通妇科的常见病——宫外孕、子宫肌瘤、内异、子宫腺疾病积累了经验，也见识了比较有特色的阴式手术，主要用来治疗子宫脱垂、阴道脱垂。

　　小叶说，“R-K-H(先天性无阴道)是这里的特产，偶尔还能碰到宫颈癌。”

　　做男人还是做女人？这是个问题

　　第一天查房，就觉得这个病人很怪，大夏天裹得严严实实，老师们也没检查她，只是说“周五给你手术”。

　　翻看病历，27岁，女(社会性别男)，12年前，发现自己外阴异常，就是像小姑娘一样乳房发育、月经来潮，但又因为家境不好，一直拖到最近才入院，被诊断为假两性畸形。

　　男转女还是女转男呢？

　　病人自己认同的性别是男，而同时她又有女性特征，他想当男的，男转女无疑会完全毁了他现在的生活，术后性别的重新认同要费很大力气。而老师们的看法是按照生物学性别来整，毕竟她女性内生殖器，子宫、卵巢都在，而且功能没有被破坏，只要重建阴道和外阴整形就好，损伤相对较少。

　　病人很不情愿，但求治的又是妇科，男或女？这是个问题。

　　她一觉醒来发现自己躺在血泊中

　　大出血的感性认识来源于两个二进宫的病人。

　　一个剖宫产后疤痕妊娠的病人，入科当天，主任特意提醒我们“这是十分难得的病例”，经诊断后，当天病人便愉快地出院了。

　　可没过几天，入院新病人提示板上再次出现了“疤痕妊娠”的提示，“这毛病不是极少见嘛，怎么给我们碰到两个？”一问护士才知道是“老”病人又回来了。她一觉醒来发现自己躺在血泊中。

　　第二天查房，病人苍白的脸上满是恐惧，她突然要求“要不直接把我子宫拿掉吧，再这么来一次实在吃不消”。兢兢业业为保子宫而奋斗的诸大医师做晕倒状，安慰病人一番后劝其就此打消此念头。

　　另一个病人来做宫颈锥切的，手术比较小，恢复也快，病人老早就喊着要出院，终于病理回报非癌后准予出院。

　　出院早，我跟同学目送穿着无比醒目白色运动装的MM离开，不到半个小时，护士长说，“这个刚出院的病人在火车站大出血，被送到医院急诊室。”

　　再次见到她时，她躺在检查室的床上，面无血色，雪白的裤子被染得血红。大出血的原因是切口结扎血管的肠线脱落，不属于医疗事故。

　　上手术台，手怎么放都碍主刀的事儿

　　跟产科相比，妇科有更多参与手术的机会。妇科的手术时间不长，1~2个小时不等，站站还吃得消，我在旁边做洗手—上台—拉钩—剪线的活。可在台上拉钩总觉得手怎么放都碍主刀的事儿，还要再慢慢揣摩。

　　妇科最刺激的体验应该就是那台腔镜手术了，第一次当一助。

　　上台之前，我压根不知道是腔镜的，只听说是一助就心痒痒了。话说在这之前我参加的都是开腹手术，连扶镜子的活儿都没干过，紧张啊紧张。

　　手术开始了，在老师的指导下在病人的肚子上打洞，笨拙地夹起输卵管，镜下操作挺精细的，感觉既兴奋又刺激，好奇妙的。手术很顺利，用了一个小时不到，没出错儿，没挨骂，圆满圆满。

　　实习结束了，在妇产科实习，很庆幸自己是个女孩儿，因为男生会无比尴尬，给人做妇检会多次被拒绝。