浙江在线09月01日讯 国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室8月18日召开会议，正式启动国家基本药物制度实施工作，公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化药、中成药共307个品种。

　　据了解，金华市共有15家企业的药品进入目录。这给医药生产企业带来机遇的同时也带来挑战，医药生产行业将面临重新洗牌。

　　列入目录对生产企业是契机

　　根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。2009年，每个省(市、自治区)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和30%的县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

　　“这意味着越来越多的县以下卫生院和社区医院必须使用《国家基本药物目录》中的药品，这些药品的销售量会增加。基本药物在基层实行零差率销售，取消15%药品加成；全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例较高。这有助于解决老百姓看病贵的问题，对于医药生产企业来说，也是一个发展契机。”市经委医药行业管理办公室负责人汪敏燕介绍，生产的药品是否进入《国家基本药物目录》，对主要生产处方药的医药生产企业来说很关键。处方药一般以医院、卫生院等机构作为主要销售渠道，而越来越多的医疗机构用药将被目录药所覆盖，如果企业生产的药品不能进入目录，其销售量将大受影响。

　　据了解，目前金华市共有20多家医药生产企业，其中有15家企业生产的药品被列入《国家基本药物目录》。

　　汪敏燕介绍，有药品列入目录的金华市生产企业存在两种情况：有的药品虽然被列入基本目录，但企业现在已经不生产，或者产量很少；有的药品被列入目录，是企业目前生产的主打品种。对于后一种情况来说，企业的发展优势相对比较大。

　　金华市医药企业如何面对洗牌

　　根据规定，政府办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级政府指定以政府为主导的药品集中采购机构按有关规定实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。

　　对药品生产企业而言，想要在统一招标中形成竞争力，必须在药品生产规模、成本、产品质量等方面有足够的优势。“因为目录中的药品价格相对较低，企业利润空间下降，必须达到一定的生产规模并控制生产成本，才有可能赢利并借机发展。同一种药品的生产企业很多，要在竞争激烈的招投标中胜出，企业除了药品价格要低，还必须保证药品的质量。”汪敏燕说，此外，企业在药品市场销售能力方面也要有较强的竞争力，竞争力不强的企业在这轮变化中将受挫。

　　据介绍，金华市药品生产企业的规模普遍不大，在全省范围内争取配送权竞争力较弱，在金华市争取区域委托配送的机会相对较大。

　　金华市多数企业持观望态度

　　已有药品进入《国家基本药物目录》的金华市医药生产企业，目前最关心的是基本药物的国家指导定价。对于如何应对招标竞争，目前大多数企业仍持观望态度。

　　目前有6种药品被列入目录的浙江九旭药业有限公司相关负责人介绍，《国家基本药物目录》的公布，对企业发展肯定有影响，具体影响会多大，目前还看不出来。

　　“虽说药品销售的数量可能会增加，但利润空间被压缩，总体利润很有可能会下降。而且公司被列入目录的药品都不是独家品种，招标竞争非常激烈。”九旭药业这位负责人说，目前企业仍在等待基本药物国家指导价格的确定及医院如何用药等配套政策的出台，预计到年底目录才会对企业产生实质性影响。

　　尖峰药业也有10个药物品种被列入目录。尖峰药业相关负责人介绍，列入目录的药品均属于企业在产量、销量、利润方面较小的非主流品种，因此对企业的影响并不大。“如果列入目录的产品是企业的主流产品，企业也必须具备成本优势，以便做到薄利多销。而对于主要生产目录药品的企业来说，如果生产成本、药品质量都缺乏优势，那么企业面对目录药品的低价，很可能就要倒霉了。”这位负责人还说，除了国家指导价，省里招标时还有一个地方参考价，企业要等这些招投标的相关价格出来后，才能决定下一步如何行动。