浙江在线11月11日讯 连日来，我省每天新增H1N1甲流患者一百余例。对此，很多老百姓已视同普通流感，心态平和。但是，为什么感染H1N1甲流病毒后，大部分人可以居家隔离治愈，有的人却迅速陷于重症境地，甚至还会有性命之忧？这成了当前人们关注甲流的核心所在。

　　昨日上午，记者前往甲流定点救治医院——浙医一院探访。在医院负压隔离病房，记者采访了负责甲流重症患者救治传染病科主任盛吉芳教授。她告诉记者，年仅14岁的重症患者小峰(化名)，上周四从诸暨当地医院紧急转来抢救，昨日生命体征已趋于平稳。

　　小峰刚被送来杭州救治时，高烧39℃，神志不清，胸闷气急，根本无法平躺。浙一医生紧急给他做了检查，发现其两肺实变，呼吸功能严重下降，心脏增大，出现急性心脏衰竭……于是，这里医生紧急施救，那里疾病控制中心加紧监测小峰的病毒样本，最终确认小峰感染了甲型H1N1流感病毒，并处于危重状态。

　　医院马上向省卫生厅汇报，全力组织专家对小峰进行抢救——小峰成为我省确诊的第7例甲流重症患者。

　　少年体重高达90公斤

　　轻症的甲流不可怕，一般人感觉也就是一次重感冒；但转为重症之后往往会威胁到生命。在回顾小峰的救治过程时，盛吉芳主任介绍道：“按照10月份卫生部新修订完善的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》，我们连夜召集了多位专家，对病人采用了抗病毒治疗，并用药进行心功能支持、肺功能支持治疗。幸运的是，对症治疗后，孩子现在虽然甲流病毒还没有完全清除，但病情稳定，没有继续进展。”

　　盛主任说，小峰送来医院时，心肺功能很不好。小峰的父母说，虽然孩子只有14岁，但体重有90公斤，平时不好动，抵抗力就有点差。在学校上体育课，他跑步缺乏耐力，稍微跑一跑就气喘吁吁，满头大汗。

　　肥胖者感染甲流易成重症

　　记者查看了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》，发现有几类人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，诊疗方案建议这类人群要高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。记者在方案中特别注意到：除了妊娠期妇女、慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等慢性病患者外，肥胖者也是一个单列的群体。

　　诊疗方案上解释，体重指数≥40危险度高，体重指数在30~39可能是高危因素。这个14岁的少年感染甲流病毒后转成重症，很可能与肥胖有关。盛吉芳教授解释说：感染H1N1甲流病毒后，患者的心脏、肺等器官都会加重负担，如果原本这两个脏器功能不佳，或有基础疾病，就会雪上加霜。

　　记者昨日又联系上浙医二院主任医师王选锭，他说，肥胖这个危险因素是从国外的更多样本的重症患者中总结出来的。对于亚洲人的体型来说，体重指数30以上的人并不多，比如身高1.7米的人，体重达到86.7公斤，体重指数就是30。

　　体重指数又叫BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

　　重症和危重病例都有标准

　　在甲流诊疗方案中，出现以下情况之一者为重症病例：1.持续高热超过3天；2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6.影像学检查有肺炎征象；7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高；8.原有基础疾病明显加重。出现以下情况之一者为危重病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多脏器功能不全。4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

　　截至昨日15时，我省甲型H1N1流感共确诊4425例，已治愈3641例，昨日新增病例153例，其中住院治疗56例，居家治疗727例。重症患者10例。记者昨日联系上省卫生厅专家，专家说，目前甲流感染人数基数很大，重症患者的人数难免要增加。专家提醒，如果心、肺脏器有基础疾病的人，出现感冒症状时，特别是病情突变时，要及时到医院就诊。