浙江在线11月22日讯 据《今日早报》报道 从去年8月至今，86岁的黄菊香(化名)老太太已在杭州市一医院住了15个月了。虽然中间病情一度好转，医生建议可以回家疗养，但子女们都坚持要住院，而黄老太太，也觉得自己住在医院，心里踏实。

　　像黄老太太这样，在医院一住就是几个月，甚至一年以上的病人，还真不在少数。昨天，记者在杭城几大医院调查发现，几乎每家医院都有相同的苦恼。

　　“这些长期住院的患者，大多数是上了年纪的老人。他们虽然已经过了危险期，但因为医院有医护人员专业的照顾，家属坚持让老人住院。”浙江医院副院长于恩彦说，从目前情况来看，肿瘤科、血液科、以及某些医院的中医康复科问题比较突出，床位捉襟见肘。

　　老病号把医院当成了家

　　黄菊香患高血压多年，虽然孝顺的子女们为她请过多次保姆，可倔强的黄老太总说自己能照顾好自己。可是人老了，身体就像部旧机器一样，不知道什么时候，哪个“零件”就会出问题。

　　去年8月，正是杭州的酷暑时节，黄老太喜欢起早去农贸市场买菜。有一天，老太太突发脑溢血，倒在楼道口，幸好邻居及时拨了120，将她送进市一医院。

　　经过抢救，黄老太很快脱离危险，并进入康复阶段。可令人意想不到的是，3个月后，黄老太再次发病。幸好住在医院，医生又一次将她从“鬼门关”拉了回来。此后，在医生和护士的精心照料下，黄菊香的身体一天天好转，可以回家静养。可是为了保险起见，她的三个孩子都坚持让母亲继续住院。一年多下来，整个家庭都已熟悉了这样的生活状态，老人从此“赖”上了医院。

　　医院环境并不适合病人康复

　　“长期住院，对于可以回家调养的病人来说，并不是件好事。”杭州市一医院康复科的陈主任说，医院内病原微生物多，病人免疫功能却低，极有可能发生黄老太这样的继发性感染。

　　同时，院内的病菌长期与各种药物“抗争”，耐药菌自然也不少，一旦感染，就需要更好的药物来治疗，这也为治疗增加了难度。

　　另外，医院里环境嘈杂，一个病房住了两三个人，病人、访客、医生、护士等来来往往，会影响病人休息。

　　可是，记者在杭城的几大医院中发现，患者长期“赖床”的现象比较普遍。“别说一年半年，在我们医院，甚至从发病开始，一直到过世，住上好几年的病人都有。”于恩彦无奈地说。

　　少住一天医院一年可增加85张床位

　　长期住院除了对病人恢复有不利影响外，杭州市一医院院长高炎认为，更重要的问题，还可避免有限医疗资源的浪费。

　　综合性大医院以治疗急危重症病人为主要医疗任务。如果病人长期住院，床位周转不过来，一些急需救治的重症病人，很可能因无床位转院，而错过最佳治疗时间。如何在不增加投入的前提下，提高目前有限医疗资源的利用率？高炎说：“最有效的方法，就是缩短病人的平均住院日。”

　　以市一医院为例，高炎曾算了笔账。在不改变现有医疗资源的情况下，平均住院日每减少1天，市一医院一年就相当于多出了近85张床位。

　　回社区康复为大医院减压

　　怎样才能缩短病人的平均住院日？以高炎的经验，医院和病人双方，都起着关键性的作用。

　　对于医院来说，通过预约检查，以及医护人员加班等方式，提高B超、放射、检验等辅助科室的工作效率，用最短的门诊时间，缩短病人术前待床日。到了手术阶段，通过麻醉师与医生的合理安排，提高手术室的利用效率，从而缩短住院时间。

　　对于患者来说，一旦过了相对危险的抢救期，建议回家到社区做康复。另外，从2001年杭玻医院成为市一医院的分院后，医院就已经开始尝试，将需要康复的慢性病人集中转移到杭玻医院。“目前，杭玻医院已收治了近百位慢性病康复病人，缓解了医院本部病床的压力。”高炎说。

　　同时，在今年推出的新医改中，提出要大力支持社区医院的建设，社区卫生服务中心会适当增设一批老年病房与病床，完善与大医院的双向转诊制度等来分流患者。但就目前的状况来看，患者对社区医生的信任度还不够，所以各家大医院都将与社区医院结对，给社区医生技术指导与培训机会，增强社区医院的公信力。

　　通讯员 陈员 记者 何丽娜