浙江在线11月25日讯 据《青年时报》报道 小脑突然大面积出血昏迷,却在术前检查中意外发现白细胞超高。躺在病床上的罗永华,牵动了浙医一院院长、医院总值班、王忠诚神经外科、重症监护和血液病科等众多科室专家们的心。
脑出血真凶竟是白血病
上周五下午,浙一急诊室里一群同学和老师七手八脚地把18岁的罗永华抬了进来,刚好被血液科的专家们看到。情况很危急,罗永华不但昏迷失去意识,而且瞳孔放大,呼吸急促,人也烦躁不安。医生们围过来组织抢救,从症状判断,初步怀疑罗永华脑出血。CT一拍,果然在小脑发现大面积出血。
从解剖结构上来看,小脑的容积小,代偿功能差,脑内一有血肿就会导致脑脊液循环障碍,造成脑积水。所以,这个地方一旦出血量超过10ml就应该手术。此时,罗永华脑出血已经有30-40ml了,不能再等了,他必须马上手术。
可是,护士拿来的一项血常规检查结果,却给了医生当头一棒。“白细胞非常高,血小板只有一万,是正常人的1/10,他不会是白血病吧?”
血液科专家见状来到床边,接过化验单后分析,怀疑罗永华的脑出血并不是偶然。他的年龄还那么小,很可能是因为突发急性白血病引起。紧接着的骨穿结果,证实了他们的猜测,罗永华得了急性粒细胞性白血病,但属于相对较好的类型。
五科专家联手进行开颅手术
白血病急性发作期,手术风险极大,一旦开颅后,如果出血不止,罗永华就会没命。可如果不做手术,持续脑出血会更快让他丧命。医院组织了血液科、神经外科、神经内科、重症监护和麻醉科等的专家联合会诊,认为罗永华的病如果手术还有一线治疗的希望,于是医院决定为这个湖南小伙冒险一搏。
此刻,陪在罗永华身边的人只有老师和同学,妈妈和哥哥远在湖南怀化,罗永华根本等不到家人赶来签字手术的那一刻。电话里,罗妈妈哭着让老师代她签字,一家人坐凌晨的飞机来杭州。这边,医院院长、医院总值班、血液科、王忠诚神经外科的专家们一一签字,开通绿色通道,做好手术准备。
为了控制出血,术前,医生就开始为他输入大量血浆、血小板、凝血因子、凝血酶原复合物。凌晨12点,手术正式开始,神经外科医生从他的后脑中间切入,开始清除血肿,并进行脑室外引流。
凌晨5点,经过一个通宵的抢救,手术顺利完成。
接下来的医药费难住了一家人
小脑控制着眼球转动、行走的平衡感等,手术后,罗永华还能不能走路,一切都是未知数。醒来后,他烦躁不安,时而清醒、时而迷糊。看到妈妈在身边,他终于喊了出来。
“他没有爸爸,从高一开始,就一直在全国各地学画画,很懂事也很坚强。我接到老师电话,还以为儿子只是得了流感,哪里知道他会生这么重的病。在重症监护室看到他,真是晴天霹雳,整夜整夜睡不着,只知道哭。”
接下去的两周,罗永华要度过高烧、出血、脑水肿、肺部感染的危险期。他的脑袋上还插着引流管,为了不让他乱动,罗永华的四肢被绷带绑在床角。因为脑出血,白血病可能会更严重,医生除了尽量不用毒性强的药物外,同时给他用上了针对急性粒细胞性白血病的化疗药物砷剂。
只是,到现在为止,罗永华一家人已经花去了5万多块钱。接下去,每天的医药费也要好几千块。孩子没有医保,如果家里再凑不到钱,罗妈妈真不知道该如何继续接下来的治疗。
柴悦颖