甲流孕妇刘思思连续高烧咳嗽,三次到宁波妇儿医院看病,医生只是开药,没有建议孕妇住院。直到第四次门诊,医生才建议她立即住院治疗。转院后,孕妇被确诊为甲流,病情急剧恶化,生命垂危(详见本报昨日报道)。
昨天下午2点40分,刘振耀从女儿刘思思住的重症监护病房出来。这一次,他紧锁的眉头稍稍舒展了些。刘振耀说,昏迷中的刘思思在做了两次血透后,病情稍微稳定。“哪怕还有一丝希望,我们都不会放弃。”
刘思思做了两次血透
前天下午2点左右,思思的母亲陆惠芬进重症监护病房看望女儿后,更加紧张。昏迷的刘思思满脸浮肿,医生说,思思的肾脏和肝脏也有问题了。
医生立即为刘思思做了一次血透,到前天晚上10点,思思的病情有些好转。
昨天上午,刘思思又做了一次血透,到昨天下午,思思的病情暂时稳定。
到昨天晚上10点,记者发稿时,刘思思尚在昏迷中,病情基本稳定,她腹中的胎儿还有心跳。
宁波市卫生局医政处已经组织省、市专家进行多次会诊,并要求宁大医学院附属医院全力抢救。
医院出具医治过程报告,与家属描述基本一致
前天晚上11点多,宁波市卫生局给记者发来一份情况说明。这份题为《关于刘思思患者医治过程情况报告》是由宁波市妇女儿童医院上交的。
报告中称,11月26日,刘思思因“发热、咽痛一天”来院就诊,当时无咳嗽,测体温:39.5℃。医生检查咽喉充血,双侧扁桃体轻度肿大,两肺听诊无异常,考虑发热待查,上呼吸道感染。
11月28日上午,患者仍诉有咽痛、伴轻度咳嗽,测体温36.9℃,患者体检未发现明显异常,复查血常规。
11月30日下午,患者咽充血,双侧扁桃体轻度肿大,两侧呼吸音粗,未闻及干湿罗音,再次复查血常规。
12月1日下午2点左右,患者感觉胸闷,医生检查,呼吸平稳,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,遂建议立即住院治疗。
这份报告描述的刘思思的医治经过,与刘思思家属描述的基本一致。
妇儿医院:缺乏成人重症呼吸道疾病诊治经验
为什么孕妇连续高烧咳嗽医生只开药没有住院治疗?
妇儿医院在报告中说,怀孕7个月的刘思思发热咽痛后来就诊,医生根据症状初步诊断为上呼吸道感染,考虑以细菌感染为主,予以抗菌及抗病毒治疗,并叮嘱病人按照病情变化随时复诊。之后病人复诊2次,检查血白细胞渐降至正常,根据诊治常规,当事医生采取抗感染治疗是有效的。
第四次就诊后,医生又为什么提出转院?
医院也给出了说法:12月1日,刘思思再次来到妇女儿童医院急诊内科,反映胸闷、发热。当事医生检查后,心肺听诊无明显异常,考虑到该院无成人内科病房,建议其去综合性医院住院治疗,这是出于利于病人抢救的需要。
宁波市妇儿医院表示,刘思思的家属到医院反映之后,他们医院非常重视,专门组织专家进行讨论。该院认为:“在诊治过程中,虽然该病人前期的甲流临床表现不典型,又无基础疾病史,使后期接诊医生对甲流可能导致的病情骤变的潜在风险估计不足,也说明本院作为妇儿专科医院,还缺乏成人重症呼吸道疾病诊治经验。”
医院门口牌子明示发热病人就诊流程
记者昨天在妇儿医院门诊大厅门口看到一个牌子,上面的流程图明确标示:体温高于38度并且有呼吸道疾病或不明原因发热的病人,要询问流行病学史,如没有的,要前去医院5号楼发热呼吸道门诊筛查。
那么,刘思思三次就诊,两次体温均达39.5℃,还伴有咳嗽等呼吸道症状,为什么医院没想到过将她送去发热门诊呢?
对于市妇儿医院的说法,刘思思家人表示,目前还没有精力追究,他们只想着救人,希望市妇儿医院能派有经验的医生帮助救人。
刘思思的病情目前基本稳定,但医生说,还不宜太乐观,她随时会有生命危险。
宁波新增甲流确诊病例38例
宁波市卫生局通报,12月8日—9日,我市新增报告甲型H1N1流感确诊病例38例。截止12月9日,全市累计报告甲型H1N1流感确诊病例1404例。目前, 370例住院治疗。其中,累计报告重症病例42例,死亡2例,治愈出院13例;目前仍在院治疗27例,其中危重病例10例。
近日,宁波市卫生局专门印发了《关于进一步加强甲型H1N1流感医疗救治工作的通知》,明确要求各级医疗机构要高度重视流感患者的早期抗病毒治疗,尽可能减少重症和死亡病例的数量。对于较易成为重症病例的高危人群(特别是孕妇),一旦出现流感样症状,应立即给与达菲等进行抗病毒治疗。
专家提醒广大市民,如出现流感样症状后,发现以下情况者,要尽早到医院就诊治疗:1、持续高热3天以上;2、剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰或胸痛;3、呼吸频率快,呼吸困难,口唇青紫;4、反映迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;5、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;6、医学检查有肺炎征象;7、原有基础性疾病明显加重。