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用大肠镜电刀摘除小肠数百个息肉 潘医生为啥这么牛
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  浙江在线08月08日讯每当得空,潘文胜都会拿出两个光亮的健身球,在手中把玩,40多岁的他,已经玩了健身球20多年了。周围人都很奇怪,年纪轻轻的小伙子,怎么玩老年人的东西?

  谁也想不到,这是潘文胜用来练手感的秘密武器,正因为20多年来的锻炼,作为浙大医学院附属第二医院消化内科主任医生的他,刚刚做了一个全省首例的很牛的手术:应用大肠镜电刀,在小肠内取出了数百个息肉。

  女孩体内有近千个息肉

  今年20岁的王晓(化名)是江苏的一名大学生。三年前,常常感到头晕,家里人一开始以为她只是贫血,就给她吃了许多补血的东西,但是却没有任何效果。当时眼看着要读大学了,就带王晓到医院做了个检查。

  检查结果令王晓的父母大吃一惊:女儿并不是单纯的贫血,而是因为从胃到肠长了许多息肉——PJ综合征(黑斑息肉病),是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。

  一般人的息肉只有1到2公分大,而且都只有几个,最多不过10多个,但是王晓的息肉不但多达近千个,而且许多息肉已经达到了4至5厘米,就像一块块巨石,拦截在消化系统的通道上。

  这些大息肉,只要王晓吃饭过快,一些比较大的食物颗粒,在经过消化系统时,就会把息肉划破,引发出血。大量的息肉使王晓频繁“内出血”。

  对于息肉,许多外科医生都会采取切除肠子的办法来解决,但是王晓的息肉布满了整个消化系统,切除的办法对于王晓完全无效。在当地医生的推荐下,王晓找到了潘文胜。

  七次手术切除数百大息肉

  “这个孩子的情况非常特殊。”潘文胜说,一般情况下,黑斑息肉病的患者可不摘除息肉,因为该息肉不易癌变。但是王晓已经存在肠梗阻以及较大的息肉,有癌变的可能,必须采取办法。

  不过,王晓的情况极其罕见,到底该用什么办法来处理?

  “胃和大肠内的息肉都好处理,关键是小肠息肉处理,目前国内还是一个空白。”潘文胜说。

  潘文胜用胃镜和大肠镜,从2007年7月开始,到2009年2月,共施行了七次镜下手术,帮王晓摘除了胃和大肠位置的数百个息肉。

  真正的难点是小肠,因为医学器械的缺乏,目前国内对于小肠内的情况,最多只能用CT等办法,做一个影像学的检查,如果小肠出现问题,只能通过开腹的办法,进行切除。但是,王晓如果切除了全部小肠,连生存都成问题。

  面对这个两难的境地,潘文胜想到了国外的小肠镜。

  好手感是健身球练出来的

  小肠是胃和大肠的连接部,一般人的小肠都有5到7米长,层层套叠在肚子里,小肠内的迂回曲折非常多,所以如何全面安全深入小肠内,至今还是一个全世界的医学难题,要在小肠内进行手术就更加困难。

  小肠镜是国外刚发明不久的一种仪器,拥有的医院为数不多,但是至今我省还没有一家医院购买过小肠镜专用电刀。

  为了解决王晓的问题,潘文胜用大肠镜的电刀,借用了某公司的小肠镜及外套管,进入王晓体内,借助小肠镜的外套管,把小肠一段一段地拉到大肠镜电刀下,进行息肉摘除。

  你可以想象一下,手拿一根2.3米长的绳子,这根绳子的尽头是一把刀,如何用手指自如地指挥两米开外的刀去切割4到5厘米的肿物,这个难度可想而知。

  凭借20多年练健身球的手指,潘文胜办到了。“我把每个手指都分为若干个‘档位’,每个档位代表一个力度和方向,这些都是通过练健身球得来的手感。”潘文胜说。

  在求学的时候,外科老师的一句话给他印象非常深刻:“我们动手术的,手感非常重要,一把手术刀,在划面前的五张薄纸时,规定划破三张,就一定不能划破第四张。”

  凭借如此惊人的手感,7月底,潘文胜利用小肠镜和改装的大肠镜电刀,第一次顺利帮王晓摘除了小肠内的息肉,因为息肉的数量非常多,小肠也很长,所以未来一年里,王晓还要再接受若干次手术,之后就再也不用被息肉困扰了。

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