浙江在线阿克苏11月20日讯（通讯员 陈旭东）援疆医疗工作是一项系统工程，牵涉人民健康、民生发展、生活习惯甚至文化建设方方面面，作为一名普通的医务工作者，局限于专业视野，无法全面了解这样一个工程。但在日常的临床接触中，我在不断的思考这样一些问题：阿克苏的老百姓最需要什么样的医疗服务？地区卫生事业所面临的困境是什么？卫生职能部门需要怎样的援疆服务？医院的院长、医务人员又需要怎样的援疆帮助？而怎样的援疆，才可以把有限的资源用在刀刃上？千头万绪，千丝万缕，我无法全面、系统、条理清晰的来阐述这样一个既宏大又深邃的问题，只是在思考的过程中，想到些什么和大家分享、探讨。
先从日常接触最多的查房说起吧。查房查房，查的是床，看的是人。或许是医院知名度的关系，来住院的病人以胆结石、结核性肿块、腹股沟疝为主，急诊以胃肠道穿孔和阑尾炎居多，还有就是烫伤病人(兼烧伤病房)。胆结石的高发跟当地的饮食结构以及水质有很大关系，南疆地区水质碱性高、硬度大，人们喜食羊肉，善饮白酒，且常过饮过食，故而结石高发。病患中亦不少年轻人，尤以年轻女性居多，或与内分泌调节相关，具体尚不得而知。排除先天性胆道疾病，目前我所诊治中最年轻的是十六岁的小姑娘，且症状已有反复发作，后手术处理。结核性肿块以颈部和腹股沟包块居多，腹部结核甚至结核性肠梗阻也常见。胃肠穿孔是常见病，但最近连续碰到两例急诊幽门前壁穿孔，都是十八九的小伙子，令我不得不沉思。因为兼着烧伤病房的关系，所以经常有很多烫伤的小孩子来就诊，烧伤病房实为烫伤病房。尤其天气转冷后，烫伤的小孩子显著增多。以上几类疾病，特别是结核和烫伤，以农村维族同胞居多。表面看都是不相关的疾病，但究其实质，很大原因和生活习惯有关。新疆人民热情好客是出了名的，但凡客来，无论近远，必备酒肉，不吃撑不喝醉，那就是主人没招待好，长此以往，胆囊何以不结石！肠胃何以不穿孔！维族朋友喜群处，常可见少则三五人，多则十几人，彼此攀谈，互通有无。家里，尤其农村房屋，往往一家人睡一间屋子一个炕，真正的同呼吸共命运，所以主要靠呼吸道传播的结核病高发，也就不奇怪了。当然，还有一个原因就是居住分散，治疗的依从性差，抗结核药物的服用随意性大，很容易出现耐药。烫伤患儿的增多，一方面，农村冬天烧炕，炕头垒个土灶，灶很低(炕本来就低，灶又不高于炕)，灶上放个水壶，虽然利用余热烧水可以节能，但过低的水壶显然是个隐患。另一方面，维族同胞家里小孩多，个个活泼，而家长又疏于监管，所以时有烫伤。
凡此种种，我边查房边思考。作为第七批医疗援疆，省里一共派了69名临床医生(不包含短期帮扶)，力度之大，人数之多，据说已经超过了前6批的总和。但面对阿克苏1.3倍于浙江的地域，面对全地区八县两市的区划，人又显得那么的少。医学疾病向来防重于治，我们69个人再怎么发挥作用，再怎么以点带面，所产生的作用终究有限，且全是在被动的治疗领域。怎么办？一个办法是继续增派医务人员。但我们浙江的医疗资源本身已很紧张，且到底派多少算是合适，一千还是一万？显然这个办法不可取。我个人认为，解决卫生疾病之道，在预防，在教导。其一，适当的降低热情好客的程度或者改变好客的方式，改善饮食结构。其二，以改善民生为契机，抓住大力建设保障性住房的机遇，改善广大农村地区的居住条件。其三，从娃娃抓起，加强教育，养成科学的生活方式和良好的卫生习惯。这三点，写写简单，真正做起来，必是个艰苦而漫长的过程，真心地希望十年援疆后，阿克苏的疾病谱已经改变。
