“这个周末,脑中风的病人多啊,我们整个医院都在为神经外科腾病房。”昨天,浙医二院神经外科主任张建民医师说。
浙医二院的急诊预检系统显示,2月10日-13日,医院急诊收到70多位需要手术的神经外科病人,直到昨天晚上,还有15位病人留在急诊室,找不到床位。
这些急需手术的病人当中,绝大部分是脑中风:脑子里的动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血,这是一种非常凶险的疾病,有两三成的病人病发时就去世了,能挺到医院的,都还是病情算轻的。
“我们医院实行病床共享,哪个科室有床位就挪给其他有需要的科室。我们这里需要住院的病人实在太多了,就先在外科系统里要床位,最后连消化内科的床位都要过来了。不要说加床了,每个病房都加,走廊里都是病人,但还不够。”张主任说。
为什么这个周末脑中风的病人这么多?
张主任认为,可能和周末较冷的天气有关,周六的气温为2℃-5℃,周日4℃-9℃,都在10℃之下,周五还下了一场不小的雨夹雪。天气冷,血管收缩。而年纪大的人血压高、血管壁弹性不够,容易长出脑血管瘤,血管收缩剧烈导致血管瘤爆裂,就会使人偏瘫,甚至死亡。
还有,春节刚过完,大家重新投入工作,容易紧张、疲劳,更加剧了动脉瘤破裂的风险。
除了动脉瘤出血,还有一种脑中风以“缺血”的形式表现出来:气温降得快,按照热胀冷缩的原理,血管收缩得也快,而人体的血液不变,血管变窄,血流不过去,脑子局部缺血引起脑梗塞,缺血的这部分脑细胞、神经受到损伤,可能导致说不出话、行动力受限等后遗症。
一下来了好几位
三四十岁脑中风病人
脑中风这个病,并不是老年人的专利。
浙医二院这个周末收到好几位三四十岁的脑中风病人。
“年轻人的脑中风多以脑出血为主,比脑梗塞严重。有些年轻人已经检查出有高血压,不重视不吃药,没有控制好血压,脑血管比按时吃药的老年人更脆弱。”浙医二院神经内科罗巍医师说。
王先生,40岁。周六,王先生夫妇陪姐夫等人搓麻将,早上10点人到齐,相约玩一整天。王先生家不大,老婆说房间小,不开空调了,“大家冲杯热茶,抱抱热水袋也蛮热的”。大家穿着大衣艰苦奋战。
夜里10点多,王先生摸到三个财神,来了副大牌,摊开手得意洋洋问其他人要钞票,忽然他话语说不清楚,“我好的我好的……你们……”摔倒在地,眼珠子翻白。众人赶紧把他送医院,诊断是动脉瘤破掉,老婆还不相信,“我老公才40岁,脑子里怎么可能有瘤?”
张主任说,给王先生做了检查,有高血压,平时不重视,现在身体疲劳一激动就出事了。
预防脑中风
有高血压和动脉硬化的人
要定期筛查
张主任说,大多数人对脑中风没有防范意识,基本上都是动脉瘤破掉了,送到医院后,才知道自己有这个病。脑中风发病时的死亡率高达20%-30%,非常危险。国外临床建议,40岁以上有高血压、动脉硬化的人群,每隔一两年做1次头颅磁共振血管造影,看看是否有动脉瘤。
对缺血性脑中风,《欧美缺血性脑卒中一级预防指南解读》有建议:定期测量血压、定期测量血糖和血胆固醇。
据都市快报 记者 王真 通讯员 方序
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