急救车上的计价器是这个样子的

　　浙江在线杭州3月2日(记者 潘杰 通讯员 汪丽红) 2月下旬，一则“杭州市120急救车装上计价器”的消息引发网友热议。杭州120急救车本月底前装上计价器 堵车时间不收钱

　　“治病救人的急救车也收费了？”“急救车成出租车了？”“堵车收费吗？”

　　一时间，铺天盖地的疑问接踵而来。杭州的120急救车如何收费，今后会不会免费，记者就此进行了采访。

　　急救车收费措施有规范可循

　　小小的计价器缘何牵动众人的心？主要在于多数网民对急救车收费的存在常识盲区。记者在网上随机选择了20位网友询问，只有5人知道急救车要收费，其余回复为应该不用收费或者干脆不知道。至于具体收费明细，大家都表示不太清楚。

　　记者从杭州市急救中心了解到，目前120急救车的收费主要分两块：院前急救费和救护车费。其中院前急救费又分为50元/次，150元/次两档，前者针对一般急救病人，后者则强调对危重病人的现场急救，消耗成本较大。救护车费按照起步价10元(3公里内)，超过部分按每公里2元的标准收取，路程从急救点出发开始计算。

　　此外，大出血抢救费、心肺复苏抢救费都可依据病患实际情况另选，价格分别是50元/人次、100元/人次。现在的收费标准从2008年1月15日开始执行的，依据是省物价局、卫生厅2007年发布的规范和完善部分医疗服务价格的通知。目前，杭州120急救车单趟的整体收费通常在160-180元间。

　　安装计价器的意义在于透明化

　　过去，收费标准都是司机通过记录里程数变化计算得出的，时间、起止地点都没有详细的记录，收费不透明也不甚精确。

　　2011年10月，著名电台主持人、行风监督员叶峰讲述了一则坐急救车从机场到市区遭遇天价车费的消息，质询杭州急救车为何不装计价器。随后，杭州市急救中心根据多方意见开展研究论证，最终决定给120急救车安装计价器，实现车费收取透明化。

　　安装计价器后，每次出车后将提供详细的路程数、出车时间等信息，发票实现机打，而且遭遇堵车将不会加收等待费。另一个改变是，车费的收取不再以出车作为起始点，而是以从病患出发地作为计费开始，实现单程收费。同时杭州市急救中心已在急救车医疗舱醒目位置张贴收费标准，接受社会监督。

　　“这是对其过去没有规范执行规定行为的改正，是一个改进，我非常认可。”这是叶峰对杭州120急救车开装计价器的评价。

　　衢州“精确收费”运行三年零投诉

　　目前，杭州市急救中心共有48辆急救车车，已有近八成车辆的计价器安装完毕，加之质监部门的检测，预计3月底就能够开始运行。

　　不过，杭州并非全国首家给120急救车装计价器的城市，早在2009年1月，浙南的衢州市就已经先行实施。

　　衢州市急救中心副主任江敏介绍，安装计价器前，急救车费收取的不公开、不准确一直是衢州老百姓反映较多的问题。但实行计价器收费三年多来，关于车费的投诉为零，效果颇为理想。

　　那安装计价器精确收费后，车费将如何变化？江敏表示与之前的里程数相减计费相差无几，但对病患家属消费心理的影响很明显，零投诉即是最佳佐证。

　　开了20多年救护车的倪师傅也坦言，以前看里程表收费都会力求数字精确，以免造成误会，现在装了计价器对司机来说也是一种有益的减负。

　　免费出车目前尚不成熟

　　据了解，按照就近派车的原则，目前杭州120急救车单趟的整体收费通常在160-180元间。2011年，杭州市120急救车的院前收费总额在1500万左右，而地方财政收入是785亿元。浙杭律师事务所的王永浩律师提出，是否有可能通过财政支持实现杭州120急救车的免费出车。

　　“从长远来看，120应该是免费的。但从现阶段的条件来看，我个人觉得还不是很成熟。这主要的原因有两点，一是有限的急救资源与可能暴涨的需求发生矛盾，二是没有相应的法律体系保障。”杭州急救中心党总支书记、主任应旭旻认为财政问题并不是实现免费出车的核心障碍。

　　2011年，杭州市120急救车接处警352142次，日均965次；出车73154次，日均200次；全年接送65024名病人，急救车总共行驶了154.59万公里。

　　而在这日均近千个的120报警电话中，有效电话占了34.6%，误拨、骚扰则达到了64.3%；出车方面，有效出车仅为20.8%，多数并不一定要出动急救车才能到达医院。但由于缺乏法律法规保障，恶意拨打120等现象难受处罚。

　　参照国外经验，实现免费出车后，需求将会呈五倍、十倍乃至几十倍的增长。届时，真正有急救需求的患者可能得不到及时救助。

　　市民周先生也表达了同样的忧虑：“现在医疗是公共服务，不是公益事业，不收费会造成社会资源的滥用。”

　　另一方面，按照卫生部每五万人至少配一辆急救车的标准，杭州120救护车的实际配备应是175辆，但目前，包括萧山、余杭等县市区在内，全杭州仅有134辆急救车。主城区急救车数量仅为48辆。虽然目前每年正以3-5辆的速度增长，但短时仍难满足需求量。

　　院前急救即将纳入法制化轨道

　　多数网友对此表示理解和认可，同时也有网友提出了不同意见。“yh766766”在微博上表示：“收费一目了然，完全透明（自然是好事）；但是作为救死扶伤的举措，急救车理应义务为广大老百姓服务。”

　　记者在网上搜索得知，在德国，急救车费用由政府出资，而美国则是需要收费的。在中国台湾，紧急医疗情况下急救车不收费，一般医疗救护也是要收费的。

　　不过，在未来，杭州120急救车免费出车值得期待。2011年底，杭州市急救中心申报的《杭州市院前急救管理条例》已被列入2012年立法计划，有望近两年内将院前急救也纳入法制化轨道，从而有效制约无效、无序的120恶意报警。

　　此外，杭州急救中心将在今年完成对120调度系统的升级，推行调度员标准化问题询问，从而迅速判断病情、严重情况，提高出车的有效性，同时推行科学规范的急救现场检伤分类及分级转送制度，实现急救资源的更合理分配。