浙江在线03月13日讯 前段时间连日阴雨,天气湿冷,陈女士两岁的儿子感冒了。
孩子吃药两三天后还不见好,消瘦了很多,奶奶心疼,一定让陈女士带孩子去医院挂针。陈女士是护士,她认为,小孩发烧、流鼻涕、咳嗽,只是普通感冒的症状,根本用不着输液。婆媳俩意见不一致,闹得不开心,这让陈女士很烦心。
事实上,有很多家长认为,小孩生病后,单靠吃药好得太慢,就会主动提出输液。
为什么家长会有这样的想法?治疗小孩感冒,到底是吃药好,还是输液好?近日,记者进行了调查和采访。
家长主动要求输液,只为孩子好得快
3月7日上午,记者在台州市中心医院看到,儿科门诊候诊大厅坐满了孩子及家长,连通道也站满了人。
3月9日上午,在温岭市妇幼保健院输液室,记者看到的场面同样是一片忙碌。该院儿科医生元君辉说,最近几周,儿科门诊患者人数比平日翻了一倍多,呼吸道疾病婴幼儿患者约占就诊人数的七八成。
“医生,要不要挂针,挂针是不是好得快些?”
“吃药吃了好几天,没有效果,还是挂针吧。”……
孩子病了,家长心急,都会赶紧就医。在家长和医生交流中,记者总能听到类似这样的话语。
3月8日中午,黄女士和婆婆带着15个月大的萌萌在台州市中心医院大厅玩耍。黄女士说,上午从温岭大溪家里过来,9点多钟到医院,挂的号排到下午了。
萌萌看上去精神状态不错,偶尔听到咳嗽。“每次生病了都带到这里就诊,这次感冒不是很严重,孩子爸爸觉得不用挂针,但吃了三四天药,还是咳嗽,吃不好饭,睡不好觉,我和婆婆就带过来看看,决定让她挂针。”黄女士告诉记者,口服药药效慢,又不好喂,而且以前一感冒发烧就让孩子输液,有了依赖性,每次感冒都要通过挂针才能好得快,不然都需要很长一段时间。
“医生,我孩子发烧38度多,咳嗽,能不能输液,这样好得快。”3月10日,王女士带着孩子来到医院就诊。没等医生提出建议,她就主动提出输液。医生诊断后,表明是普通感冒没多大问题,可以开点药吃几天。王女士却坚持要输液,她说孩子每天晚上睡觉都咳嗽,小孩、大人都受影响,希望早点好。
事实上,很多家长对输液依赖性很强,孩子稍微有些病痛,父亲母亲不急,爷爷奶奶肯定也急得不行,不打针、输液,心里就不踏实。
过半家长选择先输液
近日,记者随机向100名家长做了一个调查。
针对“孩子感冒发烧后,会首选哪种治疗方式”的提问,59名家长选择“输液或肌肉注射”;30名家长选择“口服抗病毒、抗生素等药物”; 11名家长选择“多喝开水,先观察,再吃药”。
对于“您为何会选择给孩子输液”的提问,选择“听从医生建议”,占47%;选择“凭经验认为输液好得快”,占31%;选择“孩子喂不进药,省得让孩子遭罪”,占22%。
对“您是否了解输液对孩子身体的危害”的提问,选择“很了解”,占5%;选择“了解一些”,占80%;选择“不清楚”,占15%。
记者在调查中了解到,对于孩子感冒后是否输液,家长们其实也很纠结。“自己感冒了,可以扛一扛,但孩子感冒了,特别是年纪小的孩子,只知道哭闹,说不出来哪里不舒服。我们希望他能快点好,只好首选输液。”市民瞿女士这样说。
“一感冒,就输液”,医生怎样看待
某三甲医院感染科医生侯医生
“感冒高发时期,大医院的输液大厅总是人挤人,太不正常了。本来没感冒的人,很有可能在输液大厅坐了几个小时,也会感冒。”侯医生直言不讳地说,“我一直提倡‘小病进社区,大病到医院’的理念,这样既能避免交叉感染,又可以节约医疗资源。”
输液的人为何这么多?侯医生认为,一部分是医生从经济利益考虑,让患者被“输液”,大部分原因是病人主动要求输液,有时甚至对医生的劝导不买账。
“这在小儿科最为明显。现在的孩子个个都是宝贝,有点感冒发烧,家长就紧张得不得了,赶紧上大医院,生怕有什么闪失。甚至有的家长主动跟医生要求用抗生素,快些退烧。他们希望在最短时间内看到疗效。但家长们不知,一味盲目地给孩子输液,很可能造成孩子对多种抗生素有抵抗能力,成为‘耐药宝宝’。”
侯医生强调,现在的流行性感冒80%以上是病毒感染,现代医学对病毒并没有特效药,输液并不见得一定比口服药好得快。
某镇卫生院全科医生颜医生
“感冒发烧了,吃些药就好,用不着输液。”颜医生说,他几十年来都是这样做,也经常把这个理念灌输给病人。
“一些人本来打算输液,而医生开了点药让他回去,他们心里就不乐意,认为没有得到足够的重视。尤其是带小孩就医的家长,会反复地问医生,吃药有效果吗?要不要给挂针?”颜医生说。
颜医生的儿子今年20岁,由于缺少锻炼,一年会得一次感冒。但在他的记忆中,儿子长这么大,就只有一次感冒发高烧,才给他输液,其余的都靠吃普通的感冒药。
当然,也有医生为了求快,会让孩子输液。对于这个做法,颜医生有自己的看法——感冒是由多种病毒导致的一种上呼吸道感染,普通感冒通常3—7天就可以自愈,输液其实只能缓解部分症状,对于缩短病程并没有大帮助。另外,输液的主要成分是抗生素,激素,如果不管大病小病首选输液,长此以往,必然降低人体自身免疫力。
◆采访手记
输液应是治感冒最后的选择
颜敏丹
据卫生部调查数据显示,中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶至3.3瓶的水平。在我国,儿科也成为抗生素滥用的重灾区。据初步统计,各大医院儿科门诊中,有三分之一的孩子需要输液,而输液就有抗生素。对此,业内人士认为,输液过度,除了经济利益的推动外,“输液好得快”的认识误区也造成了治疗误区。
“能口服就不用肌肉注射,能肌肉注射就不用静脉输液,力求把药品使用的副作用和风险降至最低。”这是世界卫生组织对药物使用的一项基本原则。所以,孩子感冒了,别动不动就输液。
如果孩子感冒发烧了,该怎么处理?采访中,医生提供几点建议:如果孩子皮肤、嘴唇、舌头颜色正常,反应正常,会笑、哭声无异常,黏膜潮湿没有脱水,这种情况下,不必使用抗生素,吃点感冒冲剂,多喝水多休息就可以了;如果体温超过39摄氏度,孩子精神萎靡,呼吸有哮吼音等就是情况比较严重,需要马上到医院就诊;介入两种情况之间的,如果家长有经验,不需要上医院,但要注意随时观察病情。
不过,对于缺乏经验的家长,在用药方面还得多咨询医生,不要盲目用药。
台州日报 颜敏丹
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