南京军区南京总医院肾脏病研究所，是我国肾脏病领域最具权威的医院，被称为中国肾脏病学界的“黄埔军校”。前几天，该院邀请了包括中华医学会器官移植学分会主任委员郑树森院士在内的、国内顶尖肾病和器官移植专家共聚南京。
我也参加了这个会议。在会上，我听到了一组和浙江有关的数据：
截至2010年12月31日，除西藏外，全国31个省市自治区登记注册的血液透析病人为221628人，血液透析病人登记总数位居前三的是浙江、江苏和广东。
浙江的血液透析病人数量全国第一！
一是和浙江的医保政策比较好有关。一位尿毒症血透病人，每年至少要花费8万元左右的治疗费。全国各地医疗保险对于尿毒症患者的报销比例各不一样，浙江很多地方的报销比例比较高。以富阳2010年医保新政为例，凡符合医保开支范围的血透费用，职工基本医疗保险参保人员个人只需承担5%，城乡居民合作医疗参保人员个人只需承担20%。
二是浙江居民家庭的经济条件相对较好，有能力承担血透的费用，放弃治疗的情况比较少。
当然了，全国第一的排位也说明了，浙江得尿毒症的人确实也比较多。
南京会议上，有专家指出，慢性肾脏病在我国的患病率已经达到10.8%，即每十人中就有一人患有慢性肾脏病。肾病又被称为“沉默的杀手”，一旦发现往往已是尿毒症，需要长期血透才能延续生命。
那么怎么才能减少得肾病的风险？会上，我采访了南京军区南京总医院副院长刘志红院士，刘院士是我国最顶尖的肾病专家，也是国际肾脏病学会唯一的一名中国籍会员。
刘院士给快报读者总结了六条养肾建议：
第一条：装修后不要急着住进去
南京军区总院全军肾脏病研究所曾做过一个实验——
在一间小房子里充进甲醛、苯、二甲苯、硅油等气体，模拟装修后的室内空气环境。之后，让一些小白鼠住进去。两个月后，检查发现，这些小白鼠都得了肾炎。
这个实验的初衷缘于医院的门诊数据。门诊发现，一些肾炎患者，身体浮肿，尿蛋白出奇得多。正常人24小时的尿蛋白只有3克，而这些人平均下来有9.8克，很特殊。
通过询问病人的职业和居住环境，发现其中有的是油漆工，而大多数病人家里刚装修过。
有一位20多岁的姑娘，结婚后搬入了装修好的新房。几个月后，皮肤上出现了一块块紫色斑点，接着关节红肿、疼痛，小便发红，确诊为肾炎。医生怀疑，姑娘属于过敏体质，因房子的装修污染引起了肾病。姑娘将信将疑，但还是按医嘱搬出了新房。一段时间后，她的肾病开始好转。
第二条：不要多种药混合吃
药物滥用不仅伤肝也很伤肾。
有的人，感冒后把四五种感冒药混合起来吃，结果吃出了肾衰。有的女孩子，为了减肥一年内吃了五六种减肥药，结果体重只减了三四斤，肾脏却伤了，长时间处于无尿状态，到南京总医院一检查，证实她已经处于肾衰竭。
类似的“药源性肾脏病”有不断增多的趋势，已经在全球范围内引起关注。大家如果需要吃药，一定要在医师指导下进行。
第三条：少喝可乐和珍珠奶茶
可乐里含有大量磷酸，磷酸让可乐更具口感的同时，也具有防腐剂的功能。国外已有研究证实，大量的磷酸盐与急性和长期的肾脏受损有关，比如肾结石。珍珠奶茶里的磷酸含量比可乐更高。
第四条：限制高蛋白饮食
清淡饮食是养肾的。大鱼大肉这些高蛋白食物的代谢产物是尿酸和尿素氮，都是需由肾脏负责排出的。如果这类食物吃得太多，会增加肾脏负担，时间一长后会慢慢损害肾功能。
第五条：体检时一定要验小便
很多肾病的早期症状非常隐匿。但尿液是审查肾脏功能的一面镜子，验尿是一种最简单，同时也是最有效的方法。
记录观察尿的颜色和尿量，也可以自查肾功能。
正常人尿液是淡黄色、清晰透明的液体。当饮水较多时，排尿次数和量会相应增加，此时尿液呈很浅的黄色。反之，尿量减少，颜色会加深，但不会出现粉红色等异样颜色。
将24小时的尿量，分白天与夜间两部分自检。白天是早上8点至晚上8点；夜间为晚上8点至第二天早上8点。如果，夜间尿量超过700毫升，或夜尿量占全天尿量的1/3以上，就可能是肾脏尿液浓缩功能不正常，需要就医排查。
普通人每年做一次尿液检查。
有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、风湿病、肾脏病家族史的人，每半年就应做一次尿检，平时更要留意尿液有无异常。
第六条：感冒发烧尽早治疗
感冒不只是小毛病，感冒等感染性疾病是引起肾脏疾病的一大诱因。在很多医生的门诊里，冬春之交往往会接诊很多因为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染而导致肾病的病人。
据统计，引发急性肾炎的病人中，上呼吸道感染的约占60%至70%。感冒是某些肾脏病如急性肾炎、IgA肾病的病因，同时也是大多数慢性肾脏病诱发及加重的因素。
此外，一些感冒发烧的常用药有肾脏毒性。比如，新霉素、庆大霉素等是肾毒性最大的一类抗生素；青霉素和头孢菌素类本身无明显肾毒性，主要会引起过敏性肾间质损害。此外，消炎镇痛药，譬如扑热息痛、阿司匹林、舒林酸、布洛芬等，也对肾脏有损伤。因此，千万不能忽视感冒、发烧，应尽早科学治疗。
第七条：控制好糖尿病高血压避免并发肾病
在欧美国家，得糖尿病肾病、高血压肾病的比例很高。随着我国糖尿病和高血压的高发，由此导致的肾病也逐年上升。
有研究显示，大概30%到40%的糖尿病可发展为糖尿病肾病。其中，又有将近40%的糖尿病肾病可发展为尿毒症。尿毒症也是糖尿病患者的主要死因之一。
生活上，糖尿病人要注意避免泌尿系统感染，感染后及时治疗。反复发作的泌尿系统感染可加重糖尿病肾病。
同时，高血压是糖尿病肾病重要促发因素，严重高血压是肾脏损伤加剧的先兆，所以糖尿病又合并高血压的人，一定要格外警惕肾病。
杭城五位肾病科主任自己
是如何养肾的？
每天喝大量的水
“我们的肾脏每天要过滤大量的代谢产物，相当于阴沟。阴沟不冲洗，里面的脏东西会越积越多，势必会堵塞会出问题。喝水相当于给阴沟冲洗。”浙医一院肾脏病中心副主任吴建永就是个爱喝水的人，每天要喝大量的水。他说健康人的肾脏，代谢功能远远比我们想象中的强大，不用担心水喝多了会加重肾脏负担，相反喝少了，肾脏长期处于高负荷运转下，容易生病。
国家级名中医、省立同德医院肾内科徐再春主任医师也是个喝水达人，每天起码2000毫升，出门在外，身边一定要带一瓶水。
省人民医院肾内科主任赵湘每天也至少要喝2000毫升的水，而且几乎不喝碳酸饮料。她说如果以碳酸饮料代替水的话，会使尿液中的钙含量大幅度增加，增加患肾结石的风险。
感冒慎用药物
这几年，不良用药已成为急性肾炎，甚至肾功能衰竭的又一大诱因。浙一吴建永主任说，差不多每个月都能收到十来例因不良用药引起急性肾脏病的人，有的是吃感冒药，有的是吃抗生素，有的是吃镇痛消炎药，还有的是吃中草药。
接受采访的5位肾内科医生，都很注意用药。以得了常见的病毒性感冒为例，他们都不会马上吃药，而是喝大量的水，并注意休息。
吴建永主任就连发烧40℃的时候也不吃任何感冒药，也不会去挂盐水。
“市场上常见的感冒药，大都含有非甾体成分，具有抗炎、退热、止痛的作用，但使用不当可引起蛋白尿。有研究表明，长期口服含有非甾体成分药物的人，得肾病概率是普通人群的2.1倍。”吴建永主任说。
国家级名中医徐再春主任医师说，他从小到大从来没有因为感冒挂过盐水，最近一次吃感冒药已经是一年多前的事情了，那次是因为病得太重。
省中医院肾内科主任马红珍说，自己只有在发烧超过39℃的时候，才会用退烧药，或青霉素、头孢这两种药。
不过几位主任也强调，感冒发烧有好多种，像病毒性感冒，可以喝大量的水，不用急着吃药，但有的感冒发烧是其他原因引起的，要不要吃药还得听医生的，自己最好不要胡乱吃药或者不吃药。
从不吃猪腰
民间一直流传着“以形补形，吃猪腰补肾”的说法，接受采访的5位肾病科主任一致表示，这个说法是错误的，他们都将猪腰列入了养肾的黑名单。
市中医院肾病科俞东蓉主任医师说，猪腰属于高嘌呤、高胆固醇的食物，多吃不仅不能补肾，而且容易导致尿酸升高，容易诱发高脂血症、动脉硬化，继而累及肾脏。不但是猪腰，动物内脏在肾病科都属于禁忌食物。
吴建永主任
坚持每天走路上下班
浙一吴建永主任家住南肖埠，从2008年开始，他就坚持每天走路上下班，哪怕刮风下雨也会坚持，单程大约半小时。他说，工作很忙，没有太多时间锻炼身体，只能利用上下班时间。
关于运动，市中医院俞东蓉主任曾做过一个研究。她召集了三四十个慢性肾脏病患者，其中也包括尿毒症患者，教他们打太极拳，每个星期打2-3次，每次半小时。三四个月后，他们的精神状态、抵抗力、病情明显改善了很多。
“中医认为，肾主骨，适当的舒筋活络，不仅能增强免疫力，还有助于肾功能的锻炼。”俞东蓉主任说，自己没有固定的锻炼项目和时间，但一有空，她就会出去散散步、爬爬山、跑跑步。
俞东蓉主任
每年冬天吃核桃、黑芝麻
每年冬天，俞东蓉主任都有一个习惯，每天3-5颗大核桃，两勺黑芝麻粉拌蜜糖。
俞医师说，中医认为，黑芝麻，性平，具有补肝肾、润五脏、益气力、长肌肉、填脑髓的作用；核桃，性味甘、温，入肺、肾、有补肾助阳、补肺敛肺、润肠通便的效用。冬天又是补肾的季节，所以，她每年冬天都会吃一些。在其他季节，她不会天天吃，但偶尔想到了也会吃一些。
除了核桃、黑芝麻外，她说，黑米、黑木耳等黑色的食物也可以适当多吃点，中医认为，黑色入肾。
徐再春主任
每天一杯咖啡，坚持了五六年
咖啡含有咖啡因，一直被认定为不健康的食品。徐主任却说，每天喝一杯咖啡有益身体健康。咖啡能够扩张血管，有利尿的作用，有助于缓解紧张的情绪，而且饭后喝一杯咖啡还可以助消化。这些都能从一定程度上缓解肾脏的负担。徐主任对咖啡的热爱是医院里出了名的，为此，他还特地从香港买了一台价值5000多元的全自动咖啡机。
不过，他也提醒，喝咖啡一定要控制量，每天不能超过2杯，尤其是高糖、高热量的速溶咖啡量一定要控制，否则反而会使皮质醇和肾上腺素迅速增加，刺激胃黏膜分泌大量胃液，加重肾脏负担。
都市快报 记者 张姝 葛丹娣 通讯员 陆桂芳 楼建丽 徐尤佳 于伟 宋黎胜
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