浙江在线04月06日讯 鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,是心脏手术中的必备药剂。但如果遇上个对海鲜严重过敏的心脏病患者,还真是给医生出了道难题。74岁的沈阿婆就是位这么特殊的患者,前两天,她在温医附一院接受了心脏手术。
沈阿婆因为胸痛、胸闷到医院就诊,被诊断为退行性心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全。据介绍,二尖瓣膜是左心房和左心室之间的一道“闸门”,保证心脏中血液的单侧畅通,而受损的二尖瓣则会使心脏中的血液倒流,急性损伤更是会致死。需要手术治疗,可沈阿婆竟有严重的过敏史,不仅对青霉素,链霉素等药物过敏,就连接触油漆或者吃海鲜,都会出现严重的过敏反应。
“病人对三文鱼也过敏,这就给手术带来了额外的难度。”鱼精蛋白主要是从大马哈鱼(又叫三文鱼)等鱼类的精子里提取的,沈阿婆的主刀医生、医院中加联合心脏中心外方主任叶箭介绍,心脏开胸手术在体外循环下进行,为了防止血液在体外凝固,需要注射肝素药物,等手术结束后,要恢复心脏跳动,这个时候就需要这个鱼精蛋白来中和肝素,防止血无法凝固,否则病人的血一直不凝固,这打开的胸就关不上了。所以手术结束时常规需要鱼精蛋白促使血液凝结,这种作用是无法用其他药品替代的。不过,对海鲜过敏的病人,使用鱼精蛋白就会发生不同程度的过敏反应,严重过敏可导致过敏性休克和心脏骤停。
不动手术,病人性命堪虞;动手术,如此严重的过敏实在让人不放心。医生采取“双保险”:术前,先为沈阿婆注射一种具有抗过敏作用的糖皮质激素;手术中,定时给她缓慢地注射小剂量的鱼精蛋白,进行实时监测。“对这类病人,每种药的注射时间、剂量控制,都是一个很小心翼翼的过程,稍有不慎,就会对病人造成较大的危害。”叶箭说。最终,顺利地为沈阿婆进行了手术,患者目前在术后康复中。
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件,均为浙江在线独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"浙江在线",并保留"浙江在线"的电头。