4月5日上午,小S生下第三个女儿,她的3个宝贝女儿都是剖腹产的,她老公和婆婆都希望她再生第四胎。
剖了3个,还要生?许多人都替小S捏把汗。这段时间,也持续有读者打来热线问剖腹产的事情。有位三十出头的张女士说,她和老公都是独生子女,可以生二胎。前年刚剖腹产生过一个宝宝。今年刚刚怀孕,想问一下剖腹产后再怀孕要注意些什么,原先那道疤会不会炸开?第二个孩子能顺产吗?如果再剖的话,肚子上有两道疤就太难看了。
省妇保怀二胎的孕妇比率已经占到10%
1980年后出生的基本都是独生子女。现在,最早的一批独生子女已经三十出头,到了适婚年龄,动作快的小夫妻已经生下第一个宝宝。根据政策,夫妻双方都是独生子女的,可以生二胎。
浙江大学医学院附属妇产科医院产三科主任陈丹青医师说,现在到医院来生第二胎的产妇逐渐多起来了。“产科门诊中,怀二胎的孕妇比率差不多占了10%。”
生二胎的产妇百分之百选择再剖宫
陈主任说,这些生二胎的孕妇心情都特别忐忑,尤其是第一胎选择剖宫产的孕妇。
理论上认为,第一胎剖了,第二胎可以顺产,但是条件非常严格,要符合剖宫产后2-3年再次妊娠,排除骨盆狭窄、胎位不正、胎儿缺氧宫内窘迫、胎儿巨大等原因,符合条件的产妇比较少。在省妇保,第一胎剖宫产,第二胎百分之百还是剖宫产。去年,省妇保剖宫产比例约为50%,其中有近三成是疤痕子宫体质,就是选择再剖宫的产妇。
小S剖了三个宝宝,生第四个有没有危险?
陈主任说,每剖宫一次都会增加风险。再次剖宫会选择切开前次剖宫的疤痕,疤痕愈合后再被切开,它自身肌肉组织的黏性就越来越差。一般剖宫产不超过三次。剖宫次数越多,子宫疤痕发生自发性破裂的风险也越大。
剖宫产后再怀孕要特别注意的两个方面
陈主任说,有两点要重点强调。
1.孩子不要养得太大。现在门诊中体重超过8斤的巨大儿比例越来越高,如果第一次是剖宫产,孩子过大会增加子宫产前破裂的危险。
还有,剖宫产再怀孕的孕妇容易早产,平时要多看门诊,多监测胎儿的情况。一旦肚子有风吹草动,要立即来医院。特别是肚子有阵痛、出羊水、出血,要马上去医院急诊,并说明自己是第二次生产,第一次为剖宫产。不能像初产妇那样等到宫口开到2厘米以上再来医院。
2.怀孕中期,不要用力挤压腹部,防止子宫疤痕处破裂;怀孕晚期,不要开车、骑车、性生活,最好侧躺;产后的护理措施和初产妇差不多。
都市快报 记者 王真 通讯员 孙美燕
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