日前，浙医二院联合美国加州大学洛杉矶分校在杭州共同举办了胰腺肿瘤论坛，国内外各地著名专家共同探讨胰腺癌的现状及治疗问题。
论坛上，相关单位公布了最新的胰腺癌流行病学调查，2008年，全球胰腺癌新发病例27万例，同年死亡例数26万例，美国预计2012年新发胰腺癌4.3万例，死亡病例3.7万例。我国胰腺癌发病率逐年上升，近20年增长了4倍。
“胰腺癌的发病率与死亡率很接近，五年内生存率极低，小于5%，在所有癌症生存率排行榜中垫底。可以说是21世纪最急需攻破的顽固堡垒。”中国科学院院士赵玉沛说。
“几乎有85%的胰腺癌患者有过误诊的经历，而且多被误诊为消化系统疾病或胆囊疾病。”赵玉沛院士说，明确高危人群概念，对提高胰腺癌的诊出率有很大意义。
浙医二院副院长、肝胆胰外科专家梁廷波教授说，胰腺癌有不少高危因素，如每天抽烟两包超过20年、高血压、高胆固醇、患有胃炎且伴有幽门螺杆菌等。吸烟者罹患胰腺癌的可能性增加77%，与从未吸烟者比较，发病风险增加2倍，发病时间早10年。
“肥胖也是胰腺癌的高发因素。”中国科学院院士、香港中文大学教授刘允怡在参加论坛时说，大量摄入高动物脂肪，导致许多癌症发病率增高。
而另一个需要引起重视的问题是，目前多项流行病学调查及实验室研究表明，糖尿病是胰腺癌的危险因素之一，并且也可能是胰腺癌的临床表现之一。其中上海流行学调查显示，有病例对照和前瞻性研究表明，Ⅱ型糖尿病患者的胰腺癌风险增加，相对危险度为2-3倍。胰腺癌合并糖尿病的患者可达40%。
论坛上透露了一个新动向，2011年《指南》中新增了“多学科评估”，多学科诊疗成为胰腺癌诊治的大方向。
“目前，针对胰腺癌进行多学科联合会诊在一定程度上反映了肿瘤防治的综合水平。”浙医二院院长王建安说，医院与国际一流多学科专家一起，定期对诊疗中心内疑难复杂的胰腺病人进行多学科联合会诊，其中学科与美国加州大学洛杉矶分校胰腺肿瘤病理远程会诊病例已超过100例。通过扩大清除手术彻底清除肿瘤组织并结合辅助治疗，患者的5年存活率在20%以上。
据每日商报 作者谢晨 方序
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