倪姣娜和听众交流。林丹 摄
浙江在线05月07日讯 时下大热的电影《桃姐》中，叶德娴演活了一个老去的女佣：眼神哆哆嗦嗦，颤颤巍巍地拄着手杖，佝偻着无法伸直的腰身，说话小心翼翼。人老了一定会哆哆嗦嗦、颤颤巍巍吗？
4月有一个“世界帕金森日”，4月26日，钱报名医公开课第四讲，讲的就是这个病的预防与治疗。主讲嘉宾是浙江医院神经内科主任倪姣娜博士和神经内科副主任医师李雅国。
倪姣娜说，老百姓常称帕金森病为“抖抖病”。帕金森病正在侵扰世界1%以上的中老年人。55岁以上人群，100个人中就有一人患病。而全球400多万的帕金森病患者中，中国患者就占了约170万。
继癌症、中风之后，帕金森已成为影响中老年人健康的“第三杀手”。
别等到手抖得厉害，才去看医生
我们的大脑中，有一个叫“中脑”的部位，这个地方有一群神经细胞，叫做黑质神经元，当这些黑质神经元，变性死亡至80%以上时，大脑内的神经递质——多巴胺减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。
但帕金森病的早期症状不明显，很难发现，很多人往往要到双手颤抖得厉害了，才会想到看医生。
其实，手抖，不是帕金森病的唯一症状，手脚迟缓、动作慢才是帕金森病病人的“通病”。
在专业的神经内科医生眼中，帕金森病的早期症状还是有迹可循的：嗅觉减退、香臭不分，睡觉不安、拳打脚踢，写字变丑、字体变小，动作慢吞吞、心情变差，面部僵硬、眼睛瞪大……
所以，老年人和子女们得留心了：
70%~90%的帕金森病患者，会在开始“抖抖”前3~7年就出现嗅觉减退的状况；
70%的患者，都有各种各样睡眠障碍，比如晚上睡觉拳打脚踢；
帕金森病患者还会出现出汗异常，要么暴汗，要么就是脸红彤彤、皮肤油乎乎、身上很烫却很干燥。
帕金森患者的抖动也很有特点：它的抖是静止性震颤，主要是不动的时候抖动起来，等你动起来的时候却又不抖了，每秒抖动可以达到4到6次，会有点像点钞式的抖动。
如何辨别是帕金森病？专业医师的一个临床经验是：让老人背对医生，双脚分开与肩齐平，医生在他(她)双肩上轻轻一拍，正常人可能身形微动、倒退两步，但帕金森病的病人却有可能连退多步、甚至摔倒。
有些特殊人群需要格外关注帕金森病：
老年人：帕金森病的发病时间通常在55~60岁之间，年龄越大，帕金森病的发病风险也就越高。
家人有帕金森病患者：调查发现，帕金森病在一些家族中呈聚集现象，约10%的帕金森病患者有家族病史。
经常接触农药者：农药中的杀虫剂、除草剂等，都含有与MPTP相似的化学结构。而MPTP是一种已被肯定与帕金森病相关的化学物质。
重金属的接触者：过多接触重金属者，其帕金森病的患病风险增加，如锰矿工人等。
预防帕金森，年轻人要把运动经常化
帕金森病是一个中枢神经系统退行性疾病，没有预防的方法。
我们所能做的是，多吃一些抗氧化的食物，这个是非常重要的。大量水果、少量坚果，对健康很有好处；避免已经知道的可能病因，如脑外伤、中毒、预防感染性疾病。
对年轻人来说，把运动当成第四顿饭，这是非常重要的。
任何形式的运动，都有助于对抗帕金森病，包括叠衣服这样的简单运动，都有助于改善症状。
美国人体运动学家认为，运动可刺激血液流动和神经元(脑细胞)活动，与帕金森病常用药物一样有效。
家有帕金森病人，注意防滑少喝牛奶
对于已经发病的帕金森病人而言，所有治疗都是改善症状，减慢疾病进展。
医生的主要工作，就是调整药物的使用。
人的一生对于药物有个剂量耐受，比如多巴胺的耐受量是4000片。所以，吃药就像味精，放一点点很鲜，但放多了也不好吃。
家有病人，最重要的，是不要对病人的事大包大揽；要更多关注防跌倒的问题。
比如，洗手间尽量挨着病人的起居室近一点，浴室内放置防滑垫，在浴缸或淋浴龙头附近加装握手把，或放张洗澡专用的小椅子，以防摔倒；衣服样式尽量简单点，不要纽扣、拉链式的，鞋子也不要带鞋带的，可以多用用粘扣式。
吃饭时可使用手柄大的餐具，多吃蔬菜或全麦食品，多喝水，少吃高淀粉类食物。蚕豆对帕金森病有预防作用，可以吃一点；牛奶不宜多喝，一天2杯以上(约400毫升)会加重病情。
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