浙江在线首席记者 童俊 通讯员 俞洁玉 刘伟英 5月8日发自杭州

　　家住杭州城北某小区的赵老太今年78岁了，本来身体还硬朗。

　　自从去年老伴过世后，老太太说笑少了，整天把自己锁在屋里头，身体每况愈下。

　　儿子赵师傅去咨询医生，医生说，要多陪老太太说说话。

　　可赵师傅和妻子平时都要上班，没时间来照顾老母亲。

　　这段时间，空巢老人死在家里多日无人知晓的悲剧频频见诸报端，赵师傅着急了。

　　他开始张罗给母亲找个条件好点的养老院。

　　城北有好几家养老机构，其中属杭州市社会福利中心最大，还是国办的。

　　赵师傅忙不迭上门咨询，没想到当头就被浇了一盆冷水。

　　中心根本没有空余的床位，在赵师傅之前已经有上千人登记排队了，按照正常情况，要等三四年才能轮到。问了其他国办机构，也都是超负荷运转。

　　朋友介绍了一家民办的，环境和条件都挺好，但赵师傅嫌太偏远，看望母亲不方便。

　　赵师傅只好通过中介找了一个保姆，在家里伺候老母亲。打造没有围墙的"养老院" 依托社区的居家养老模式是主流

　　国办养老机构上千人预约 要等两三年

　　杭州市级养老机构主要有3家，分别是第一社会福利院、第二社会福利院和杭州市社会福利中心。

　　第一社会福利院，在余杭区瓶窑镇，主要寄养三无老人(无生活来源，无法定抚养人，无劳动能力)。第二社会福利院，在江干区的三里亭，已经饱和运行。

　　杭州市社会福利中心在拱墅区和睦路，1999年建成，是目前浙江最大的国办养老机构。

　　中心有1400多个床位，随着老人逐年增加，又加了不少床位，住有1500多个老人，属超负荷运转。

　　中心副主任孙晓冬无奈表示，每天打电话来咨询登记的人有几十个，确实存在像赵师傅所说的一床难求的局面。特别是单人间，要七八年才能循环一次，中心原有老人要优先安排，所以要住单间，运气不好，等10年都不一定能轮到。

　　国办养老机构在紧俏之前，也曾经历过很长一段时间的“遇冷”期。

　　以杭州市社会福利中心为例，一期建成后，第一年，只有几十个老人居住。

　　“老人们从1楼住到2楼，再搬到3楼。房间多，大家可以随便换。”孙晓冬笑着说，那时候住进来30个人，下个月就出去20多个人，流动性很大。中心工作人员经常要去老小区和厂矿企业做宣传，动员退休职工们来住。

　　经过两年多发展，中心才逐渐热闹起来。2005年，二期建成。到了2007年，中心已经人满为患，需要排队预约。

　　随着杭州老龄化程度加剧，老年人对养老机构的需求越来越旺盛。有数据统计，截至2011年底，杭州市下城区60岁以上的老人占全区人口总数19.94%。约每5人中就有1位老年人。而在老龄化程度重的社区，老年人数占37%，每3个人中就有1位老人。

　　记者调查发现，在杭州，不仅市级的国办养老机构床位紧张，每个区县市以及街道所属的养老机构都存在一床难求的局面。

　　民办PK国办 冰火两重天

　　与国办养老机构的紧俏形成鲜明对比的是步履维艰的民办养老机构。

　　民办养老机构的床位多富余，不得不打广告，卖力地吆喝、宣传。因为前期投入太大，入住率严重不足，导致不少民办机构经营困难，最后关门大吉。

　　杭州市民政局社会福利处副处长陈娜表示，目前杭州的养老市场确实存在国办养老机构热、民办养老机构冷的局面。

　　这其中有养老机构总量不足的问题，也有结构的问题。大部分的养老机构是政府出资建设，但需求量远远超过现有的供给，“往往出现的是郊区空床多，市中心却一床难求的局面”。

　　究其原因，有业内人士指出，一方面受传统习惯影响，老年人都比较信赖国办养老机构。目前有寄养需求的老年人基本上都是政府、学校、国有企业退休职工，对国办机构有一种特殊的情怀。

　　大多数国办养老机构的设施条件要比民办好。国办养老机构在土地、资金等方面都比较充足和优惠，因此在环境和设施的投入要比大部分民办机构多。国办机构都配备较大规模的医疗、活动等场所，还有心理学专业的义工，而民办这一方面是短板，特别是在市区的民办机构因为条件限制，甚至连活动场所都缺乏。

　　国办养老机构的收费还比民办低。由于国办机构有财政拨款，经营上追求的是社会效益，而不是经济效益。像杭州市社会福利中心，2000年每个老人每月收费要1000元，当时普通职工退休工资是每月600多元；现在职工的退休工资都涨到了两三千元，每个老人收费也只要2000元。

　　但民办养老机构是企业主导，以营利为目的，成本最大的就是土地出让金和租金，还有日常开销。因此，在收费上往往会比国办机构贵几百元。

　　加之多数民办养老机构地理位置偏远。民办养老机构为了与国办养老机构竞争，主打环境和服务质量，受市区土地等限制，不少民办养老机构都建在风景较好的郊区。但老人们都有恋家情结，时常想回家和家人团圆，住在郊区就不太方便。

　　因此，多种因素造成了在养老服务市场中，民办机构不如国办机构来的吃香。

老人们自得其乐

　　民办机构盈利难 打起房地产“擦边球”

　　据最新数据显示，目前杭州有养老机构253家，市区级养老机构23家，社会办养老机构77家，乡镇街道养老机构153家。

　　上城区紫阳街道的唯康老年公寓，采取的是国办民营的模式。

　　公寓一张床位收费是1500元左右，老人根据需要支付伙食费和护理费用。唯康公寓共五层楼，一共100张床位，目前入住率基本高于80%，床位需求也越来越紧俏，但运营成本依然高于床位收入。

　　“2010年3月开始投入运营，房子是向政府租赁，25万元一年，投资300万元改建房屋，第一年就亏损了35万，第二年亏损32万。”院长江龙仙今年30岁，曾在新加坡攻读养老护理专业。

　　她算了一笔账，一张床位平均投资是3万元，算了人工、水电费，运营成本每年需要100万多万，而一年的收入最多在60万元上下。

　　尽管目前省、市、区政府累计每年给每张床位补贴2000元，但也不够维持收支平衡，更别说收回成本了。

　　位于杭州西南转塘镇境内的金色年华--杭州金家岭退休生活社区，占地17万平方米，在午潮山国家森林公园南麓，与多个风景区为邻，山环水抱，环境清幽，是我省最大的民办养老机构。

　　第一期建成5万平方米，投入3亿多，建设有1000多个床位，入住的老人有600多个。老人除杭州外，还有来自温州、上海等地。预计50年内将有一万多老人在这里度过余生。

　　金色年华的定位是高档养老机构，主要在环境和条件上与国办养老机构比高低。

　　国际交流活动中心是老人学习、健身、娱乐的地方。老年大学，每位老人可以凭自己的爱好和向往，学书法绘画，学园艺莳花，练太极瑜伽。身手灵活矫健的，还可以到健身房、乒乓室、室内门球场去比划。

　　园区绿化面积达到了40%，护理员跟老人比例达到1：6，远远超过国办养老机构。

　　在收费上，床位、护理费、餐费都比国办的贵几百元，三个项目加起来，贵500元左右。

　　由于前期投入太大，入住率不高，导致金色年华每年都有亏损。

　　金色年华客户服务部经理胡燕萍说，一期是2008年开园的，第一年算上管理、运营成本亏损了四五百万，随着入住率提升，亏损逐步减少。去年企业亏损减少到100万以内。

　　在连年亏损的情况下，金色年华另辟蹊径，在做老人护理的同时，操作另外一种养老模式，就是居家服务式公寓。

　　有一室一厅、两室一厅、两室两厅三种户型，都是精装修的，配有厨房、卫生间、阳台，都是50年使用权出租。

　　一室一厅的要50万，两室一厅的要70万，两室两厅的则要100万以上。

　　老人大部分都是60岁左右退休的高收入群体，身体都比较健康。

　　对于这种模式也曾有过异样的声音，说这是变相的房地产项目。

　　对此，胡燕萍表示，目前，居家服务式公寓在园区里占了一半以上，企业主要的盈利也是来自于此。一般的老人护理一直处于亏本状态。由于企业要生存，要收回成本，这也是无奈之举。

　　记者了解到，今年年底金色年华的二期就要开工了，预计增加2000个床位，投入比一期还要多。

　　为何在亏损情况下，企业还有如此大手笔。主要原因就是居家服务式公寓模式让企业尝到了甜头，尽管需要一个漫长的周期。在二期规划中，这样的公寓也要占到总床位的一半以上。

　　政府兴建国办养老机构 为民办提供补助

　　记者从杭州市民政部门了解到，截止到2011年底，全市老年户籍人口达122.19万人，共有养老机构253家，养老床位数达33154张，入住老人14470人。

　　针对国办养老机构一床难求的局面，杭州市民政局社会福利处副处长陈娜说，除了加大国办养老机构的投入外，民政部门鼓励民间资本注入养老服务行业。

　　如何解决民办养老机构入住率不高的问题呢？

　　陈娜表示，政府为社会办养老机构在政策和资金上都提供了补助。在一次性建设补助方面，非营利性社会办养老机构新建、改扩建用房自建的，床位数达到50张以上的，六城区每张给予6000元的补助，萧山、余杭及五县(市)每张给予3000元补助。租用养老用房(包括公建民营)且租期在5年以上，养老床位一次性增长50张(含)以上的，六城区每年每张给予800元的补助，萧山、余杭及五县市每年每张给予500元的补助，补助期为5年。

　　在运营补助方面，社会办养老服务机构接收六城区户籍老人入住的，市、区财政各按每人每月60元的标准给予非营利性社会办养老服务机构寄养补助。

　　税费优惠方面，减免养老服务机构的有关税费。在综合性补贴方面，对在非营利性养老服务机构工作的本市就业困难人员，参照社区公益性服务岗位给予综合补贴。

　　民政部门还出台了《杭州市养老机构服务标准(试行)》、《杭州市国办养老机构准入评估办法》，明确了国办养老机构和民办养老机构统一的服务标准以及入住养老机构的条件。加大对社会办养老机构的补贴，并对入住老人给予寄养补助，建立1000万元规模的养老服务建设基金，对社会办养老服务机构，给予三年银行贷款利息补助。

　　在《健康杭州“十二五”规划》中，记者了解到，为了应对人口老龄化问题，杭州市加大养老机构建设，要完成市第一社会福利院西院、市第三社会福利院等养老机构的迁建、改建、扩建和需建工程。

　　正在建设中的杭州市第三社会福利院位于丁桥，将于今年年底建成投入使用，床位数达到2000多张。

　　同时，政府考虑在滨江区再建设一个大型的社会福利中心。采取市、区联建的形式拟在余杭区选址新建一所5000张床位的大型养老设施。市级老年护理院依托以临终关怀和老年康复为特色的市城北医院进行扩建。