因为琐事心情不好,40岁的张亮(化名)在家闷坐了几天,动都懒得动,结果这一坐坐出了问题——两条小腿都肿起来了。6月12日,邵逸夫医院心血管外科医生朱越锋,遇到了这样一位郁闷的病人。
“当时感觉有点酸痛。”张亮回想起七年前,因为下肢静脉血栓,右脚肿起来的情况和这次差不多,他猜测可能是两只脚的下肢静脉都出现了血栓。
到医院拍片检查后,朱越锋告诉他,七年前发病时,医生为了防止血栓从血管壁上脱落后循环回流到肺部,在他的下腔静脉里安装了一个滤网。这一回,下肢的血栓从血管壁上掉落后,经血液循环回流到下腔静脉,碰到滤网过不去,就把下腔静脉堵住了。
下腔静脉是人体最大的静脉,是下肢、盆部和腹部静脉血流回心脏的主干道,这里发生堵塞之后,两只脚的静脉血回流就会受阻,所以张亮的两条腿都肿起来了。
“主要是因为他这几天心情不好动得少,加上以前得过下肢静脉血栓,所以造成这次下腔静脉被血栓堵了的情况。”
朱越锋说,静脉血栓的形成主要有几个方面:血液流动缓慢、血管内壁有破损、血液比较黏稠(即高凝状态)。朱越锋解释,张亮就是因为坐了几天动得太少,血液流动变缓,又因为以前发生过静脉血栓,血管内壁有破损,出现血栓的可能性就比较高。
出现血栓,只要及时治疗一般不会有什么问题。但是如果血栓从血管壁上脱落,就很容易经过血液循环到达肺里,就没有办法再排出来,轻则出现咯血等症状,严重的直接会导致死亡。
“突发地出现小腿或者大腿肿胀、酸痛,一定要到医院检查下血管。”朱越锋表示,血栓在开始一两周比较容易脱落,及时就诊很重要,否则很可能会出现后遗症。但是,实际上很多人都没有这样及时就诊的意识。
前段时间朱越锋接诊过两个病人,对就诊的意识完全不一样,治疗结果也因此相差很大。一个是50多岁的妇女,小腿出现肿胀酸痛没有好好治疗,拖了两年才上医院处理,出现了后遗症,脚上出现溃烂。还有一位病人是爱尔兰人,在杭州一所学校做外教,前一天下午两点多感到右小腿有些酸痛,到第二天没有好转,就立刻意识到可能出现血栓,到医院及时治疗后顺利出院了。
“不少年纪大的人有‘烂脚’的毛病,其实大多是因为静脉血栓没有及时治疗留下的后遗症。”朱越锋提醒,平时长途旅行时,也一定要多走动、多喝水,特别是坐长途飞机时坐在靠窗位置的人,一定不要嫌麻烦,要多走动。
见习记者 王金成 通讯员 王家铃
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