昨天，浙江省疾病预防控制中心发布《浙江省近5年学生健康状况综合监测报告》，浙江省疾控中心营养与食品卫生监测所历时5年，监测了从2007年至2011年我省11个地市33所中小学的48884名中小学生的健康状况。2011年，浙江省中小学生常见病发生率由高到低排序分别为：视力低下67.27%、近视64.04%、营养不良26.80%、龋齿18.64%、贫血13.21%、肥胖11.94%、沙眼1.89%、肠道蠕虫0.30%。
发生率排名第一第二的两个数据均和视力有关。省疾控中心营养与食品卫生监测所副所长顾昉说，视力低下率是指视力检查时，视力已经不是5.0(国家标准)或者1.0(国际标准)；而近视是指已经需要戴眼镜的近视眼，一般是学生滴过“散瞳”药水，消除了假性近视的度数后仍然需要戴眼镜。
连续5年的调查还发现，我省中小学生龋齿率、贫血率都在下降。但近视率却在不断增加，2007年的近视眼比例为59.07%，到了2011年则上升到64.04%，5年时间上升了5%。
此次监测显示，我省中小学生眼睛的健康状况最令人担忧。
浙医二院视光部主任倪海龙医师说，近视一般有两大原因：遗传和环境因素。一般来说，父母有800度以上的高度近视，他们的孩子今后出现近视的概率会比同龄孩子高。
环境因素主要有：长时间持续近距离阅读、缺少户外运动或不运动、长时间在夜间照明环境下用眼、小孩没有母乳喂养、高糖饮食或淀粉摄入过多、压力大等。
根据全国的调查，浙江省中小学生的近视率名列前茅。国家卫生部官员曾就浙江省中小学生近视率高的问题到浙江省做专题调研。
“当时召集了教育部和卫生部的领导一起开会，教育方面的专家问为什么？卫生部专家回答，浙江学生用功、认真，看看高考成绩就知道，读书多了，用眼自然多了……”省疾控中心顾昉副所长说。
“除了用眼不卫生易导致近视之外，国外专家有研究，高糖饮食或者淀粉摄入过多的孩子，比较容易患上近视。”顾昉说，浙江省属于经济发达地区，孩子接触高糖、淀粉过多的现代化食物的机会比内陆省份要高。
卫生部曾专门来浙江调研学生近视问题
2009年全省教室桌椅合格率仅15.33%
也是导致近视的原因之一
省疾控中心监测发现，我省中小学生课桌椅配比的合格率一直不高。2007年，我省中小学校课桌椅配比合格率仅为14.52%，2008年为17.82%，2009年为15.33%。
根据国家标准GB/T3976-2002学校课桌评价表，中小学校课桌椅的尺寸根据学生身高不同分为好多档——
身高在119厘米以下，桌面高为49厘米、座面高为27厘米；身高113-127厘米之间，桌面高为52厘米、座面高为29厘米；身高120-134厘米之间，桌面高55厘米、座面高30厘米；身高128-142厘米之间，桌面高58厘米、座面高32厘米；身高135-149厘米之间，桌面高61厘米、座面高34厘米；身高143-157厘米之间，桌面高64厘米、座面高36厘米；身高150-164厘米之间，桌面高67厘米、座面高38厘米；身高158-172厘米之间，桌面高70厘米、座面高40厘米；身高162-179厘米之间，桌面高73厘米、座面高42厘米；身高173厘米以上，桌面高76厘米、座面高44厘米。
也就是说，根据国家标准，不同身高的孩子，应该坐与其身高相匹配的课桌椅。顾昉副所长说，根据卫生部颁布的《学校卫生工作条例》，同一个教室至少要配备两套不同尺寸的课桌椅供学生选择，但现实情况是，绝大多数学校，同年级的孩子，不管是坐第一排的，还是坐最后一排的，都用同一尺寸的课桌椅，这种一刀切的做法，显然没有照顾到同个年纪不同孩子的身高差异，这也是这次监测中课桌椅合格率这么低的原因。
顾昉副所长说，不合适的课桌椅会造成各种后果，比如颈椎、腰椎的不当弯曲，以及因坐姿不当引起用眼疲劳。
近年流行的多媒体课件对学生视力有影响
教室采光好不好直接影响学生视力。监测发现，我省中小学校教室采光合格率比较高，2007年为96.73%，2008年为97.19%，2009年为90.42%。
但顾昉副所长特别提到一个新现象。他们做调研时发现，现在教室使用大屏幕投影播放多媒体课件成为很常见的教学手段。
“拉上窗帘、关闭教室照明灯，学生在半黑暗的教室里观看不太清楚的投影屏幕，同时要看黑板上的粉笔字板书，还要按照教师的要求，阅读课本，低头记笔记。一节课里，也许只有十几分钟观看投影屏幕，但整节课教室都处于半黑状态。这对学生的视力影响很大。”
顾昉副所长建议，老师在做多媒体课件的时候，尽可能使用大字号，让最后一排学生也能看清楚；前景和背景颜色对比度要大，颜色反差要大；背景最好用深色，文字用浅色或白色。
使用多媒体课件时，可以拉上窗帘，关闭照明灯，但此时不要再让学生看书或记笔记，停止使用时，要及时拉开窗帘。
学校只重成绩不重健康
加剧了近视率的发生
昨天，顾副所长在讲到学生视力问题的时候皱紧眉头说，学校不重视孩子的视力保护，也是学生近视率越来越高的一个重要原因。
“你可以把我女儿的例子写上去，”顾副所长说，“我女儿今年读小学四年级，按理说课业压力也不是很大，但就在这个学期期末，学校方面把一天两次的眼保健操改成了一天一次，早上的那次取消了。要知道，做个眼保健操不过10分钟，可是上午孩子们已经学习了四五节课，眼睛很累了，连这几分钟的放松时间也不给学生……这样两个月下来，我女儿已经有100度的近视了，前两天刚配好了眼镜。
“我很难过，自己在做学生健康的调查，却连女儿的眼睛都管不好。由此可见，现在我们家长捍卫孩子的视力有多困难。我和几位学生的家长一起商量过，找学校反映也没有用。学校说把做眼保健操的时间拿来继续上课，一个学期也能利用不少时间了……可怜了孩子们的眼睛。”
为了让女儿的视力好一点，顾所长每周都带着女儿去做眼部保健教程，10次要4000多元，还有位家长每天接孩子去做物理治疗，一个疗程也要3000多元。
“我其实知道，孩子一旦成为真性近视后，吃药和做物理治疗是没有用处的，可是为了她能好一点，我宁愿死马当活马医。”顾昉副所长无奈地说。
此次监测还发现，营养不良成为我省中小学生第三大健康问题，发生率达26.80%，这也让很多老师和家长意外。
顾昉副所长说，报告里指的营养不良主要是指因膳食导致的蛋白质——热量营养不良。
“浙江省经济比较发达，一般孩子的营养不良和吃得少、吃得不好没什么关系，大多数还是营养不均衡造成的。”比如很多家长认为肉类、蛋类是营养丰富的食物，如果孩子胃口不好，就让他多吃肉，而米饭等主食就吃得相对较少，时间一长，就会造成某些营养素过剩，某些营养素缺乏。
另外像排名比较靠前的贫血、肥胖等，也都是因为偏食、贪食等不正确的饮食习惯造成的。
都市快报 记者 王真 通讯员 江歆
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