昨天凌晨,浙医二院,工友、消防员和医生齐力对插入郑师傅颈部的七根钢筋进行切割。记者陈中秋摄
昨日00:08,张先生来电:浙医二院有个伤者,钢筋插在身体里面,可能是头部和胸部。鼓楼消防中队在医院,现在只有用小型切割工具切断。
见习记者侯海铃、记者王真、赵洁核实报道:零点20分,浙医二院急诊室,伤者是一名成年男子,戴着氧气罩,挂着盐水,两名工友搀扶着他坐在轮椅上,上半身因为钢筋穿身而无法倚靠。
钢筋从他前胸锁骨处穿入身体,再从右后背穿出。
前胸的钢筋已经扭成麻花状,后背的钢筋散开分布,一共7根,露在外面的部分约40厘米长,每根都由直径4毫米的钨金细钢条拧成的。
陪同的工友陶师傅说:“我和他是台州老乡,他姓郑,在工地做电焊工的。我们一起在福建双溪的工地上造桥梁。事情发生在下午3点多,工地上的盘转机器上的钢筋突然断掉弹出,插进了他的身体。当地医院做不了手术,我们坐120的车赶到浙江衢州又转到杭州。”(注:福建双溪距杭州约612公里;距衢州约357公里;距福建福州约182公里)
郑师傅在轮椅上动弹不得,神志还清醒着,有时会轻轻地喊疼。“起码把后面切断,现在根本做不了CT……家属还没有到吗?现在的情况比较危险……”急诊室医护人员和消防队员一起在商讨解决办法。消防员说:“刚才试着剪断,比较有难度,现在要选择震动幅度小的工具切割,避免二次伤害。”
郑师傅的家属赶到。“到底先剪还是先手术?肯定不能一起拔出来……”医生和消防最终想到相对安全的解决方法,决定选择砂轮磨光机,既能切割,也能减小震动幅度。
病房里火星四溅,切割正式开始。“多拿点盐水来!”“快,老虎钳夹稳。”“大家一起行动,先试着剪一根。”消防员拿老虎钳固定钢条,医护人员不停地往钢筋上浇盐水,降低切割的温度。平均7秒剪断一根,再打磨锋利的切口,最后钢筋只留下1厘米露在外面。
13分钟后,再把郑师傅的头包住,以相同的方法把前胸的钢筋锯断,“哗”,原本绞在一起的钢筋一下散了开来,全部处理完毕后,郑师傅被送去手术。
当晚,郑师傅送入浙医二院急诊科时,已处于休克状态,血压和心跳都很低。急诊科赶紧呼叫胸外科、骨科、心脏外科、麻醉科和血库的医生,深夜从家里赶到医院组织抢救。
拔钢筋之前,医生们想了很多,钢筋戳破大血管怎么办?钢筋上有倒钩造成二次伤害怎么办?
急诊科赵小纲主任医师全程参加抢救,“拔钢筋的时候,最怕戳破大血管,造成大失血,如果7根钢筋戳破好几根大血管,一起失血,后果不堪设想。”医生选择一根根拔钢筋,如果有大出血,就一个口子一个口子来堵。还好当时并没有发生大出血。
7根钢筋全部拔出后,医生用胸腔镜探查他的伤口,看看具体伤到了哪些脏器,伤情重不重。首先,钢筋贯穿了胸椎,造成脊椎和脊髓的损伤;钢筋戳穿了两个肺叶,造成气胸。
医生为郑师傅做了创口缝合、肺修补,插上引流管。
手术进行了5个多小时,郑师傅才下了手术台,送进重症监护室。
赵小纲主任医师说,因为郑师傅的脊椎和脊髓损伤,这属于不可逆的伤害,将来会高位截瘫,大概胸部以下的位置失去知觉和运动能力;肺部的伤病,可以慢慢长好。
目前来说,郑师傅的生命体征基本稳定,神志清醒。但是接下来等待他的还有可能发生的感染,起码过一周之后,才算病情稳定。不幸的是,郑师傅已经高位截瘫了,令人惋惜。
(都市快报 感谢通讯员杨汶虎、方序提供帮助)
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