浙江在线06月24日讯 今天上午，来自全球各地的300名眼科医生，在浙大附属第二医院眼科中心观摩杨亚波教授演示飞秒手术过程。作为我省首家引进飞秒手术眼科中心的专家，杨亚波在昨天举行的全球飞秒手术峰会上，和来自全球各地的眼科专家，共同探讨这个全球最先进的治疗近视手术的运用。
“我们目前正在研究，将飞秒手术取出的废弃眼角膜应用到角膜疾病的治疗上，如果成功的话，将缓解目前全球普遍存在的角膜紧缺问题。”来自新加坡国立眼科中心的唐纳德(音)教授介绍了最新的研究成果，这个研究方向和杨亚波教授不谋而合，两家中心还在峰会上初步表达了合作研究的意向。
飞秒手术产生多余眼角膜
传统治疗近视的手术就是lasik手术，即准分子激光近视手术，该手术曾在去年因台湾专家的一个封刀说，引起前所未有的关注。这种手术方法，是切开眼角膜，在角膜的中间层上用激光烧灼出一个透镜，因为该手术的大切口会离断眼角膜的泪腺和神经，约70%的人易诱发干眼症。
和准分子激光近视手术相比，新兴的飞秒手术不用大面积掀开眼角膜，减少并发症发生的几率，而且起作用的原理颇有点武侠小说中玄幻招数隔山打牛的味道，即隔着眼角膜就可以用激光在角膜内制作出一个透镜。
“飞秒手术的英文缩写是smile，刚好是微笑的意思，手术的切口也像大家的微笑一样，是一个非常小的弧度。”杨教授说，眼角膜可以分为五层，飞秒手术是通过激光的作用，在角膜的中间层震荡制作出一个透镜，然后把多余的眼角膜通过一个小切口取出来。这就产生了一层多余的眼角膜，这在近视患者看来是废弃的组织，但是在医学专家看起来，却是一个不可多得的宝贵组织，杨教授和唐纳德教授都想到了这一点。
作为亚太白内障屈光手术学会主席，同时也是新加坡眼库负责人，唐纳德教授自从两年半前开始做飞秒手术以来，就把取出的眼角膜放在零下70摄氏度的超低温保存液内保存。
“现在眼病患者非常多，许多患者都需要眼角膜的移植才能治愈，比如常见的圆锥角膜患者，就需要角膜移植。”杨教授说，遗憾的是，因为观念的限制，现在许多人都不愿意在身后捐献眼角膜，据统计目前全国每年需要接受眼角膜移植的患者达到了100万余例。如果飞秒手术后的眼角膜能被合理利用，那将帮助很多人。
废弃眼角膜有望帮助眼病患者
“和传统的准分子激光手术相比，最初飞秒手术的设想初衷是让角膜切除手术成为可逆的。”唐纳德教授说，从理论上讲，飞秒手术取出的眼角膜，只要长期低温保存，可以在患者若干年远视后，重新放入角膜内，治疗远视。这个研究方向理论上可行，但是保存成本非常高。
“角膜移植和器官移植不同，不存在血型配对的问题，只要排除了传染病的可能，眼角膜都可以在不同患者之间移植。”杨亚波教授说，这就意味着，如果大家都把飞秒手术取出的眼角膜捐献出来，交换使用，不但可以挽救许多处于失明边缘的眼病患者，也可以在若干年远视后，使用别人捐献出的眼角膜。
唐纳德教授在两年半前，向每一名选择做飞秒手术的患者介绍了这个理念，所有接受手术的患者，都无偿捐献出这些废弃的眼角膜。利用这些眼角膜，唐纳德教授在动物身上实验，目前已经帮助兔子、猴子等动物复明了。
“动物实验已经成功，预计一年后，我们将在人身上进行临床实验，如果成功的话，有望帮助更多的人重见光明。”唐纳德教授说，新加坡70%的人在身前签下了捐献眼角膜的意愿，所以眼角膜的紧缺程度并没有别的一些国家那么紧张，但是这种手术废弃物的利用，将帮助亚太地区更多的国家缓解这种供需矛盾。
“现在许多眼病的治疗都是板层移植，飞秒手术取出的眼角膜非常适宜做这种移植，而且近视度数越深，取出的眼角膜越厚，一般近视500到1000度之间的患者，各项检查都合格的患者，我们会建议他们做飞秒手术。”杨亚波教授表示，飞秒手术的出现并不代表可以取代所有其他的手术治疗方式，毕竟飞秒手术的费用是准分子激光手术的两倍左右。
据了解，目前全球已经有80家飞秒手术中心，在中国已经有12家中心，浙江省第一家中心在浙医二院。
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