昨天上午10点,萧山瓜农王大伯被120急救车送进杭州市中医院。他面色苍白,几乎昏迷。左手大拇指被布条简易缠着,渗出了血。皮肤科王敏磊医师解开伤口,眉头一皱:“果然又是蛇咬伤。最后一支蛇毒血清给他用吧。”
蛇毒血清注入王大伯体内后,他的精神状态明显好了许多。但同时意味着,杭州地区收治蛇伤病人数最多的这家医院,蛇毒血清零库存。
注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药
蛇毒血清告罄的日子,市中医院蛇伤专家陶承军主任和药剂科陈红梅主任每天都在盼着晚一点到。5月31日,市中医院库存的蛇毒血清降到警戒线以下约100支。根据往年经验,蛇咬伤病人最多的六七月份,有时一天就来30多个蛇伤患者。
这100支蛇毒血清最终坚持了2个月。
“能撑到7月4日,我们已经拜托前段时间的梅雨季了,雨天时蛇不出洞穴。现在天气放晴,都出来了,危险啊。”药剂科陈红梅主任说。
陶承军说,2010年市中医院蝮蛇蛇毒血清曾断过一个星期。那年,江西、四川、三峡库区、广东、广西等相继遭受水灾。水一淹,蛇就从洞里出来了。各地洪水来的时间又比较接近且密集,使得被蛇咬伤的患者一下子猛增。全国蛇毒血清顿时变得很紧缺。
当时,市中医院启动了紧急预案,有3个替代措施,后来实践证明效果并不是太好。
第一个替代措施,是用五步蛇血清替代蝮蛇血清。蝮蛇是杭州地区最常见、分布最广的毒蛇,杭州地区的蛇伤病人大多是被蝮蛇咬伤的。但蝮蛇蛇毒有神经毒性和血液毒性。五步蛇蛇毒血清可以治疗血液毒性,对治神经毒性没有效果。而今年的情况更糟,所有蛇毒血清都没有了。
第二个替代措施,是打抗生素、打抗神经毒性药物,配合中药涂抹患处。事实证明,这个方法见效比较慢,对于严重病人,效果不好。
第三个替代措施,是血液透析排除毒素。费用很高,透析一次至少5000元,得做两三次,费用有些病人吃不消。而且血液透析并不适合所有的蛇伤患者。
注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药,费用只需要几百元,便宜又有效。
杭城各医院蛇毒血清普遍缺货断货
昨天问了一圈,杭城各医院蛇毒血清普遍缺货断货:
市二、市三、红会医院也都没有蛇毒血清;
市一医院仅剩1支;
浙医一院还剩5支;
省中医院还剩2支;
同德医院还剩3支;
浙医二院、邵逸夫医院、新华医院也都没有蛇毒血清。
“据我们了解,现在省内的各家医院,蛇毒血清特别是蝮蛇血清普遍都缺。我们打电话到省药品采购中心,他们那里也仅有少量剩余,而他们要面向全省医院,所以也很难分配。”杭州市中医院药剂科陈红梅主任说,考虑到他们医院蛇伤病人比较多,省药品采购中心同意今天再拨5支蛇毒血清给他们。
“这几天急诊室天天都有蛇咬伤病人,晚上最多。最近三天,7月2日7例,7月3日5例,今天白天又有2例,等会儿晚上送来的病人,我们只能建议他们到别的医院看看。”陶承军主任说。
没血清的日子至少还要持续半个月
近期少去野外不要夜爬
上海赛伦生物技术有限公司是国内目前惟一一家生产蛇毒血清的厂家。今年上半年,因为行业验收,公司停产。而蛇毒血清的制造周期很长——工厂利用马匹来培育蛇毒血清。先给马注射不致死剂量的蛇毒,过一段时间后,马就对蛇毒有了免疫力,这个时候把马血抽出来,提取蛇毒血清。而用于生产的马的数量是有限的,所以没有办法短时间内大量生产。像目前出厂的蛇毒血清,是今年1月份开始研制的。同时,抗蛇毒血清需要在特定的温度下保存,有效期只有两三年,所以也决定了制造量不可能无限大。
昨天,上海赛伦生物技术有限公司说,前段时间少量生产线已经开始恢复血清生产,但因为生产周期长,至少要到七月中旬才能供货。
没蛇毒血清的日子怎么办?
昨天下午,市中医院院办、皮肤科、药剂科、医务科联合开会商量紧急措施。大家觉得,提醒市民近期少去或不去一些高危地区是当下最急需的。
杭州最常见的蝮蛇,以留下、祥符桥、九堡、小和山一带比较多。
竹叶青,晚上多出没于宅旁柴堆、瓜棚中。
五步蛇,晚上可能溜进山间农村的厨房或车库。五步蛇一般都栖息在草丛或洞里,进入人家里,可能是因为比较凉快,但最主要还是去觅食的,找老鼠吃。
眼镜蛇喜欢独居,白天出来捕食,夜间藏在石头缝里或树洞里。
银环蛇,喜欢傍晚或夜间活动,常出没在田边、路旁、坟地及菜园等地。
需要重视的是,最近市中医院急诊收治了好几例晚上去山上谈恋爱,或夜爬运动时被蛇咬伤的小年轻。其中有对小年轻是大学生情侣,晚上一起爬小和山锻炼,被一条拇指粗的蝮蛇咬伤。蛇一般在18℃至28℃间出来活动。现在杭州白天天气热,蛇一般躲在洞里或阴凉处不出动,大部分晚上出来觅食。而夜爬在年轻人中蛮流行的,提醒这段时间尽量不要去了。
都市快报 记者 张姝 通讯员 徐尤佳
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件,均为浙江在线独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"浙江在线",并保留"浙江在线"的电头。