昨天在省儿保输液室,很多小孩在打吊针。见习记者朱卫国摄
浙江在线07月09日讯 每年一到暑假,来浙大附属儿童医院(以下简称省儿保)看病的小患儿就特别多,今年也不例外。
7月2日暑假开始,首日门诊量就达到7000多人次,创历史最高峰。随后几天,虽然门诊人次回落到6000多人次,但是仍比平时5000多人次有显著增加。
记者昨天从省儿保了解到,和往年相比,门诊最热门的仍旧是神经内科和内分泌科,性早熟、矮小、肥胖、癫痫、抽动症等小患者也从全省各地涌到省儿保看病。不过,因为今年突然蹿高的气温,增加了许多感冒发烧的患儿,仅昨天一天就有1200多人次。
据了解,为了应对暑期患儿就诊高峰,省儿保医院门诊比以往增派了10%的医生坐诊,最热门的神经内科、内分泌科每天安排6个以上专家全天坐诊,并要求病房在病人多的时候,临时增派医生支援门诊,双休日增开骨科、普外科、泌尿科门诊,普通内科门诊、发热门诊,开设午间门诊。
持续高温使小患儿因空调感冒
4周岁的玲玲,一大早爷爷就帮她到省儿保去挂专家号。三天前,她晚上睡觉蹬被子,被空调吹感冒了,高烧39℃,喉咙上长了疱疹,胃口很差。家长只好带她来医院看病。
昨天上午,呼吸科副主任卢美萍主任医师接诊了不少像玲玲这样的孩子,整整一上午,看的都是感冒发烧和哮喘的孩子。
“连续几日高温后,看感冒发烧的孩子就增多了,其中有一部分孩子还是反复感冒发烧,最主要的原因就是空调。”卢医生说,现在大家的生活条件都好了,许多家庭都用上了空调。而孩子放假后,主要待在家里活动,高温一来,就长时间地待在房间里,室内外的温度相差较大,容易引起感冒发烧。
“孩子感冒后,家长才会注意到空调温度打得太低了。但是一到别人家里去串门,又会忽视这个问题。于是,好得差不多的感冒,又反复了。”卢医生说,反复感冒发烧,导致一些本来有哮喘基础疾病的孩子,哮喘也发作了。
现在的孩子都是独生子女,感冒发烧了,家长都比较担心,不少心急的家长会要求挂盐水,希望能马上好起来。还有的家长急于使用抗生素,其实这些举动都是不科学的。
提醒:夏天孩子适当出汗有利于健康
“大多数感冒都是病毒性的,挂盐水或不挂盐水,都需要3到5天才能好起来。家长不要太着急,现在许多孩子的抵抗力下降,和一些家长急于求成的心理有一定关系。”卢医生说。
卢医生的儿子今年上高中了,除了上幼儿园时,得了肺炎挂过盐水外,至今为止都没有挂过盐水。曾经有一次感冒发烧持续了5天,卢医生也只是给儿子吃退烧药。
作为家长到底该如何应对孩子感冒发烧的情况呢?卢医生建议,家长多了解一些用药常识还是有帮助的,不是所有的感冒发烧都需要往医院跑。
卢医生以自己的儿子为例,感冒发烧时,一般会给儿子吃点感冒冲剂,因为冲剂有降温的作用。如果儿子高烧4天后,还没有改善,她才会考虑给孩子吃点抗生素。
“感冒发烧最主要是为防范一些后续引发的并发症,比如心肌炎、气管炎、肺炎等。家长在做家庭护理的时候,要注意观察孩子的体温,以及精神状态。”卢医生说,如果孩子高烧,可以考虑吃点退烧药,最好是到39℃以上再吃。一般间隔4到6个小时吃一次,一天不要超过4次,如果一直无法退烧,而且精神状况也比较差,就应当送来医院就诊了。
“孩子的体质也很重要,如果有基础性疾病,比如先天性心脏病、营养不良等,就要特别注意了。还有一些曾经在发烧时发生过抽搐等情况的孩子,如果当体温上升到38.5℃了,可以提早吃退烧药。”卢医生说。
要防范感冒发烧,卢主任建议家长平时要注意养护,夏天空调温度不要打得太低,饮食要均衡。虽然夏天室外炎热,但最好还是让孩子在较凉快的上午或者傍晚,做一些户外活动,参加体育运动。
“夏天让孩子出出汗,还是有好处的,不要担心孩子累。其实运动出汗,对孩子来说,感觉很舒服的。”卢医生说,儿子上高中前,每年夏天都会去打羽毛球、游泳,养成了固定锻炼的习惯。
提醒:女孩子来月经身高矮于1.45米要警惕
虽然家长们越来越重视了,但是误区也不少。梁主任还记得上周六接诊的一名12岁的小男孩,体重已经达到125公斤,走路都有些费劲,脖子后面已经出现了黑棘皮。带小男孩来看病的是他爷爷,父母都没有出现。
“黑棘皮是糖尿病的早期征兆,家长要特别注意,孩子肥胖的原因有很多,并不是单纯的吃得多。”梁主任说。
在性早熟上,女孩子的月经没有引起足够的重视,昨天就诊的一名18岁的女孩子,身高不到1.45米,一问来月经4年了,已经失去长高的机会。
梁主任说,和男孩子不同,如果女孩子来月经了,就意味着未来只有5到7厘米的生长空间,此时女孩子的身高如果没有超过1.45米,一定要去查查原因,否则等骨龄闭合了,就没有机会了。
矮小和肥胖受到越来越多的重视
“今年暑假还有一个有趣的现象,就是双休日门诊略有下降,工作日有明显增加。”内分泌科主任梁黎教授昨天也看了一个上午的门诊,接诊了60多个小病患。而周一到周五每天的门诊量高达400多人,比放假前有明显增加,来就诊的孩子主要都是看性早熟、矮小、肥胖和糖尿病等内分泌问题的。
这个双休日,梁主任接诊了不止一个身高不到1.45米的女孩子,年纪最大的已经有18周岁了,最小的也有10岁。诊断结果出来后,不止一个家长感叹:“我以为她就是个子长得比别人晚一些,没想到骨龄已经闭合了。”
昨天接诊了一名10岁的小男孩,已经有100斤重了,属于肥胖了。妈妈一大早就带着孩子空腹来检查,希望能帮孩子找到原因。
“现在家长对性早熟、矮小和肥胖都比以前重视了,每年暑假都是就诊的高峰。”梁主任说。
提醒:儿童头痛要特别注意
脑膜炎和中枢神经的感染有一定关系,有时候表现出来的症状和感冒有些相似,特别是最近感冒发烧的孩子比较多,高医生建议家长要注意和感冒相区别。
“今年来就诊的孩子以学龄期孩子居多,都是5周岁以上的患儿,最明显的症状就是头痛。家长如果发现孩子出现发烧、呕吐、头痛和精神状态差的情况,就需要引起警惕了。”高医生说,脑膜炎要及时就诊,如果延误治疗时机,严重的会造成终身的遗憾。
最近脑膜炎出现就诊小高峰
除了看感冒发烧的,省儿保最热门的两个科室就是神经内科和内分泌科。昨天下午,神经内科副主任高峰主任医师刚刚结束上午的专家门诊。
“今年和往年相比,来看癫痫、抽动症的孩子是主要人群。因为这些孩子的治疗病程比较长,平时因为上学没时间,现在放假了,都从全省各地赶到杭州来看病了。和往年相比,比较明显的一点是,出现了一个脑膜炎的就诊小高峰。”高医生说。
每年的夏季是脑膜炎的高发期,今年来就诊的孩子比往年多。以做腰穿为例,往常当天就能做好,昨天高医生看门诊的时候,有一些家长表示,要等两天才做好。
“今年来就诊的孩子太多了,现在我们科室每天都安排6个以上的专家全天坐诊,原本每天只有3到4名医生坐诊。全科室的医生都在加班加点,应对就诊高峰。”高医生说。
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