杭州市红会医院口腔科主任洪滔是口腔科的热门医生，专家号蛮难预约。听说，现在越来越多的病人，好不容易等到了他的门诊，嘴巴里吐出或兜里掏出一副假牙，递给他看。
前天，我向洪主任求证，他笑着说：“这说明人们口腔健康意识进步了。我们每个人都会老，掉牙难以避免。而只要戴了假牙，很多人都可能患一种叫义齿性口炎的毛病。中国人在假牙洗护方面的误区更普遍，会导致假牙变形、变脆。所以，门诊里来看‘假牙’的病人越来越多了。”
人不老却“老掉牙”
与假牙打交道的年龄在提前
许鞍华执导，刘德华主演的电影《桃姐》估计很多人看过。其中有一个体现老年人生活细节的场景——老人错拿了别人的假牙。
而现实中，各大医院口腔科门诊里，经常有人不老却也“老掉牙”的年轻病人。医生们的感觉是，人们与假牙打交道的年龄在提前。
“龋齿和牙周病是引起掉牙的两大原因。现代生活压力大，节奏快等因素，可引起牙周病，目前牙周病在白领中的发病率有增多迹象，年轻化趋势明显。”杭州博凡齿科卢海平博士说。
卢医生接诊过一位30岁出头的牙周病患者，已经戴上了假牙：是位女教师，牙周病引起她的上颌牙掉了很多颗，最近又陆续掉了不少。
假牙主要是靠口腔黏膜吸住，不太牢。有一次，女教师和朋友吃火锅，汤太烫，用嘴吹，一吹把假牙吹掉了，相当尴尬……
卢博士说，成年人满口牙齿在28至32颗之间，世界卫生组织提倡保护牙齿的‘8020’，即80岁保留20颗牙齿，但很多人往往做不到。比如，年轻时牙痛、牙病没当回事，随着年纪增长和牙病的进展，牙周组织萎缩，牙根裸露，就会使牙齿松动、提早脱落。
活动假牙清洁不当
会导致义齿性口炎
市红会医院洪主任办公室对面有个橱窗，里面放满假牙的模型。
洪主任说，制作假牙，要先给患者磨牙、咬牙印、做模型。放一块石膏在缺失牙齿的牙龈上，获得缺失牙齿的形状，照着石膏的模样制作假牙。假牙镶上后，医生还会在患者口内调磨，合适后才算做好。
假牙有三种，保养不当会诱发很多疾病——
一、活动假牙，又称活动义齿。如果不注意清洁，口腔内的真牙容易出现蛀牙，发生牙周炎、义齿性口炎。
二、烤瓷牙，又称固定义齿。容易发生牙龈炎症，比真牙更容易发生蛀牙。
三、种植牙，基本不存在周边牙齿炎症的问题，但种植牙自身可能会发生炎症。建议种植牙的人不要吸烟，尼古丁会刺激牙龈，引起松动。糖尿病患者不适合种牙。
“第一种活动假牙全口只要2000至3000元，烤瓷牙一颗从几百元到5000元不等，种植牙一颗上万元。所以，活动假牙在市场上占有率很高。义齿性口炎主要就是活动假牙的人得的多。”洪滔主任说起一位病人——
王女士，65岁，牙齿掉光，两年前配了副全口活动假牙。
近半年来，王女士经常牙龈红肿、糜烂，有时甚至痛得张不开嘴。她原以为是上火引起的口腔溃疡，反复吃消炎药，一点没好转。经洪滔主任确诊，她患了义齿性口炎。
“义齿性口炎与普通口腔溃疡不同，都是因为佩戴不清洁的假牙，感染了白色念珠菌。”洪滔主任说。
洪主任解释，活动假牙清洁不当造成的首要问题，使口腔致病细菌和真菌的大量聚集。
假牙比真牙更易附着细菌、沉积污垢和色素并形成菌斑，增加患义齿性口炎的风险，造成患者口干、口腔黏膜灼痛。有的病人还会得口角炎，疼得嘴都张不开。
清洁假牙三部曲——冲、泡、刷
洪主任说，假牙清洁得好，得义齿性口炎的发病几率会大大降低。
门诊里，经常有患者拿着假牙来问，怎么变形变脆了。一问，是把假牙在开水里泡、锅里煮了，还有的用酒精擦。这些都是错误的，因为假牙是树脂高分子材料，遇化学物质会变性。
一副好的假牙，应该具备3个基本条件：良好的咀嚼功能，也就是容易吃东西；具有美观效果，也就是好看；不妨碍发音，也就是不影响说话。
建议正确的清洁假牙三部曲——冲、泡、刷。
每次餐后，都要进行冲洗；且每天睡觉前，一定要摘下假牙，放在泡有假牙清洁液体中浸泡，在早上佩戴前，用软毛刷轻轻刷洗，并用清水冲洗干净。
在护理上，活动假牙要用水泡起来，水要淹过假牙，假牙才不会变形；最好用有盖的塑料瓶装假牙，这样不容易摔坏，并经常清洁瓶子、定期更换；活动假牙不能用酒精消毒或用开水烫，这样不但会损坏假牙，还可能带来有害物质。
仅仅用牙刷沾牙膏刷假牙来清洁，是不够的。洪主任说，天然牙硬度大、致密无孔隙且具有自洁性。但假牙由树脂材料制成，表面看上去很光滑，却有很多肉眼看不到的微孔和裂隙，牙膏中的摩擦剂会加大假牙的裂隙，使其表面粗糙，会更利于细菌的黏附和食物残渣集聚。
一副好的假牙应该“年检”
有问题赶紧处理
洪主任提醒，活动假牙必须每天晚上拿下来彻底清洁，否则容易堆积食物残渣、细菌和病毒，会导致牙肉发炎，甚至可能癌变。浙江省口腔医院曾接诊过一位56岁的女病人。她自从配了活动假牙后，就没拿下来清洁过，牙齿下面的牙肉已经糜烂。
特别要提醒的是，晚上睡觉假牙一定要摘下来。
今年1月6日，本报报道了宁波李惠利医院五官科一位护士说的惊险抢救：
前天凌晨，我们医院急诊送来一个85岁的老爷爷，喉咙里有异物，呛得他气也喘不过来，脉搏跳得很快，脸涨得通红。起初还以为是痰之类的东西，没想到居然是一排假牙，整排的那种！老奶奶在旁边吓也吓死了。医生手术取出假牙的时候，大家都舒了口气。今天早上，我问了老爷爷怎么回事，他说平时睡觉都不摘假牙，嫌摘上摘下太麻烦。没想到半夜咳嗽了，一咳，假牙一松动，直接就掉进喉咙里了。
洪主任说，一副好的假牙应该“年检”，带去给医生看看，有问题赶紧处理。
此外，枸杞子有补益肝肾的功效，有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用，每天30克，嚼碎后用温开水送服，对牙周病的防治有好处。
记者 张姝 通讯员 张颖颖
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